急性动脉栓塞治疗
进行急性动脉栓塞治疗时,可采用药物治疗和手术治疗两种方式。根据病情情况不同而有针对性的进行治疗。药物治疗可用于治疗病情不严重的小动脉栓塞。而对于病情较为严重或药物治疗效果不佳,则需进行手术治疗取栓。
治疗目标
清除血栓,疏通心血管,使患者恢复正常活动,能够正常的工作生活。
药物治疗
- 溶栓治疗:溶栓治疗能溶解新鲜血栓,患者在三天以内服用溶栓剂溶解血栓效果最佳。常用药物为尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。抗凝与溶栓如同时使用会增加出血风险,因此在进行溶栓治疗时不能使用抗凝药物。本药禁用于妊娠妇女。
- 抗凝治疗:抗凝剂可防止动脉栓塞远近端动脉内血栓延伸,常用抗凝药如香豆素、肝素类衍生物。抗凝药物无法与溶栓药物共同使用,会引发出血风险。本药禁用于妊娠妇女。
- 祛聚治疗:祛聚药物即抗血小板凝聚药物,在取栓手术后服用可保持血管的通畅。常用药物为西洛他唑,可能会导致颅内出血、肺出血等不良反应。本药禁用于充血性心衰患者。
手术治疗
- 取栓术:为急性动脉栓塞的一项经典手术,主要是通过球囊导管将远端血栓拉出血管腔。
- 截肢术:当患者肢体已坏死,采用其他方法都无法挽救时,为防止坏死组织的毒素入血,威胁患者肾功能及生命,需要及时将坏死患肢切除。即通过规范的手术正确切除坏死患肢,挽救患者生命。
其他治疗
高压氧治疗:使用高压氧舱,能够增加患者的血氧饱和度,也是一种治疗急性动脉栓塞的方法。
治疗周期
需要长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
经有效的手术或药物治疗后,患者可以被治愈,不会影响寿命,能够维持正常的生活和工作。若没有进行规范治疗,病情进一步加重,极有可能导致患者面临截肢甚至死亡的风险。
多长时间复诊?
如患者由心房颤动引发急性动脉栓塞,则需每三个月进行一次对凝血功能的复查,半年至一年复查一次心脏彩超。
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