脉络膜血管瘤治疗
对于无症状或未发生渗性视网膜脱离者,以密切观察为主,暂不治疗。若患者出现视网膜脱离时,大多采用激光光凝疗法、经瞳孔温热疗法(TTF)等治疗。
治疗目标
解决患者的视力障碍,恢复患者视力。
手术治疗
- 氩激光光凝:弥漫型脉络膜血管瘤治疗困难。若无渗出性视网膜脱离可观察,若出现视网膜脱离时,可试行播散氩激光光凝,或结合巩膜外冷凝。孤立型脉络膜血管瘤治疗效果较弥漫型为好。无症状时可列为观察对象。出现视力下降特别是黄斑视网膜渗出脱离时,应及时考虑治疗介入。氩激光光凝是现在最常用的治疗脉络膜血管瘤的治疗方式。氩激光光凝能使瘤体表面渗漏不再或减少,渐渐吸收了视网膜下液,视网膜恢复到原来的状态位置。氩激光光凝最大的优势在于不需要破坏整个瘤体,仅仅通过封闭瘤体阻止渗漏带达到治疗的目的。
- PTT(经瞳孔热疗法)或者PDT(光动力治疗):进行瘤体照射,原理是使瘤体内局部升温,让瘤体内皮细胞发生变性,然后产生局部血栓栓塞,导致瘤体坏死或者缩小。
目前这两种方法都不能说100%能够清除瘤体,若能够将瘤体缩小,减轻因为瘤体造成黄斑水肿也可以达到改善视力作用。
其他治疗
眼内注射法:可用于治疗脉络膜血管瘤,但价格比较昂贵,一般不作为首选的治疗方法。
治疗周期
短期持续治疗。根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定,治疗周期通常为3~6个月。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗后,手术之后患者基本可以恢复正常视力;但若不积极治疗,严重者可出现视网膜脱落、血管瘤破血,甚至失明的情况。无论用何种方式治疗脉络网血管瘤,都普遍存在复发情况,手术的效果也取决于患者的瘤体大小。
多长时间复诊?
出院后1~2个月内注意复查眼部恢复情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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