剥脱性骨软骨炎

剥脱性骨软骨炎的治疗方式分为药物治疗和手术治疗。

治疗目标

通过药物治疗和手术治疗，缓解患者关节疼痛、关节肿胀等症状，从而达到治愈效果。

药物治疗

• 红霉素：属于碱性抗生素，具有较好的抑菌作用，适用于剥脱性骨软骨炎等患者的治疗，对本品过敏者禁用，常见不良反应为腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，孕妇和哺乳妇女宜慎用；治疗效果一般。
• 青霉素：为抗生素，主要作用为抑菌，适用于分离性骨软骨炎等患者的治疗，对本品过敏者禁用，妊娠期及哺乳期妇女禁用，常见不良反应为皮疹、水肿、呼吸困难等，治疗效果一般。

手术治疗

• 关节清理术：可清除腔内游离体及软骨碎片，短期内可明显缓解患者症状，但远期可进一步加快患者关节退行性变的进展。单纯的关节清理术只适用于对关节功能要求不高的患者，全身一般情况恶化者禁忌，该手术可以很好的减少疼痛以及恢复关节的活动，但远期效果治疗不佳；
• 内固定术：适用于病变部位骨软骨骨片未发生移位的非稳定型剥脱性骨软骨炎患者可选择内固定治疗，骨折区有急性感染者禁忌。在行内固定之前需对软骨边缘进行修整，如存在肉芽组织及钙化的软骨组织必须尽可能清除。该手术可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，但发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合^[1]。

  其他

  儿童：由于其骨骺尚未愈合，只需制动以减轻疼痛，防止游离体的发生；如果出现关节肿胀和绞锁，且进行性加重，可使用管型石膏固定。

治疗周期

治疗周期一般为一个月左右，具体周期按病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

及时规范治疗，大部分患者可以治愈且预后较好；若不及时规范治疗，可发展为慢性关节炎，造成关节疼痛，影响关节正常活动，降低患者生质量。

多长时间复诊？

术后一周左右进行复诊。