耳后瘘管治疗
本病可通过对患者进行耳后瘘管的确诊,以及对感染型瘘管的对症治疗,当患者耳后瘘管发炎症状得以缓解,耳后瘘管可随之治愈。
治疗目标
解决耳后瘘管发炎问题,保证耳后小孔的炎症不会引致身体别处发炎。
药物治疗
- 头孢他啶:头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素,有着较广泛的范围,可对抗革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌,且能有效对抗绿脓杆菌。具有抗菌、杀菌以及消灭炎症作用,适用于感染型耳后瘘管患者,对头孢类药物过敏者禁用;
- 头孢呋辛:治疗耳后瘘管的发炎症状。属于二代头孢菌素,通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细胞分裂和生长,最后使细菌溶解和死亡,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对头孢类药物过敏者禁用。可能会出现轻度恶心等不良反应,可饭后服药,减轻刺激。
手术治疗
瘘管切除术:长期反复严重感染的患者可进行瘘管切除术[2],手术要将患者的耳后瘘管整体全部切除。但感染扩散中或急性期患者禁忌,若在手术前感染情况较重,则需要将瘘管内脓液引出后,控制感染到一定程度再进行瘘管摘除术。患者在手术后可完全治愈,但术后注意事项较多,如应注意维持耳部卫生及短时间内不能剧烈运动。
治疗周期
1-2个月左右。
治疗后效果如何?
单纯型耳后瘘管与分泌型耳后瘘管不需要治疗。感染型耳后瘘管如果发现治疗及时则并无后遗症并且不会复发;若没有及时规范治疗则有可能会出现并发症,若手术摘除不彻底会复发感染。
多长时间复诊?
术后1个月内注意复查体格检查,明确耳部瘘管处是否还有发炎症状,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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