胰高血糖素瘤治疗
本病可通过手术切除肿瘤治疗,并配合药物治疗,患者皮疹、糖尿病症状可得到缓解,胰岛A细胞增生情况亦可得到缓解。
治疗目标
控制皮疹、糖尿病等症状,控制或解决胰岛A细胞的增生,防止肿瘤细胞进一步扩散。
药物治疗
- 干扰素:作用机制:抗病毒和增加免疫力、抗增生作用;适应症:用于治疗某些恶性肿瘤和病毒性疾病;副作用有少部分人用会有发热、肌肉疼痛、关节疼痛、或过敏症状;禁忌症:干扰素过敏者禁用。
- 醋酸奥曲肽:作用机制:用于缓解胃肠胰内分泌肿瘤有关的相关症状和体征;适应症:用于恶性肿瘤患者,胰高血糖素异常者;副作用:呕吐、腹泻、食欲不振、发热、疲劳、口渴等症状;禁忌症:对于奥曲肽过敏者禁用,肾功能严重不全者禁用,儿童、妊娠哺乳期妇女慎用。
手术治疗
外科手术:目前手术治疗是该病的首选方法,肿瘤切除后血浆胰高血糖素水平可明显降低,对症状的缓解具有良好作用。手术原则为:如果瘤体小而孤立,可采用肿瘤剜出术;对于瘤体较大、癌瘤及少数多个瘤灶者,则需行胰腺切除术;由于大多数胰高血糖素瘤位于胰体、尾部,故通常采用远侧半胰切除即能满足手术要求,必要时行胰腺次全切除也优于全胰切除。术后保证充分供氧,保持呼吸道通畅,术后保证伤口清洁干燥,术后一般需持续引流并注意引流情况。
治疗周期
根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗患者皮疹和糖尿病症状可随之逐渐缓解,手术治疗是该病的首选方法,肿瘤切除后血浆胰高血糖素水平可明显降低,对症状的缓解具有良好作用,通过药物治疗可以改善患者皮肤症状;但若不积极治疗,严重者可出现癌细胞扩散甚至危及生命。
多长时间复诊?
出院后2-3个月内注意复查,以明确病情恢复情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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