大部分肾上腺意外瘤能治愈,但是涉及部位广泛且性质差异较大,病情的严重程度差异也较大。因此,肾上腺意外瘤的治疗需个体定制治疗方案,针对病情进行综合治疗。主要以手术治疗为主,放疗和化学治疗为辅。
治疗目标
缓解症状,控制病情发展,提高患者的生存率和生活质量,延长患者生存时间。
一般治疗
如果肿瘤的直径小于<4cm,而且没有恶变的倾向,可以暂时观察随访。
手术治疗
肾上腺外科手术:适用于患者的肿物比较大或者怀疑是恶性者。手术主要目的是切除肿瘤,因伤口大,恢复慢,术后需要严格的护理。
腹腔镜手术:适合于绝大部分肾上腺意外瘤的患者,除非是严重的恶性肿瘤或者肿瘤比较大的患者。腹腔镜手术伤口小,出血量少。但是术后需要定期复查,注意伤口的恢复。
放射治疗
主要是通过电离辐射来杀死肿瘤细胞。会引起皮肤损伤、口腔损伤等不良反应。
化学药物治疗
主要是指向患者体内注射药物来杀死肿瘤。会引起胃肠道的不良反应等。常用的药物主要是米托坦,该药物对肾上腺皮质功能具有选择性抑制作用,但是会有胃肠道的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
治疗周期
本病治疗周期需根据患者情况判断,部分患者的治疗需持续终生。
治疗后效果如何?
肾上腺意外瘤的治疗效果与发现的时间、治疗的方式、患者的体质、病情的程度等多种因素有关,病情较轻的患者,通过及时诊断和治疗,可有良好的治疗效果,基本可实现临床治愈;而中晚期患者、病情较重的患者通过治疗也无法治愈,只能尽量延长患者的生命。如果没有得到有效的规范治疗,可能会危及患者生命。
多长时间复诊?
据患者情况,一般出院后一周、一个月、三个月就要复查,具体情况请遵医嘱。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈贺
主任医师
内分泌科