喉部钝挫伤

以手术治疗和药物治疗为主，以早发现、早治疗为该病的治疗原则，此外一般治疗对轻症患者亦有一定疗效。

治疗目标

有效缓解患者临床症状，挽救患者生命，提高其生活质量。

药物治疗

1. 抗生素类：如青霉素等适用于细菌感染者，也可用于术前术后感染的预防。因其可有效破坏细菌的细胞壁而起到一定治疗及预防的作用。青霉素副作用为荨麻疹、过敏性休克、知觉障碍等，过敏者禁用。
2. 糖皮质激素：适用于因喉部水肿而出现严重呼吸困难的患者，如地塞米松、泼尼松等，可有效减轻喉粘膜水肿，进而缓解呼吸困难。副作用为骨质疏松、焦虑、乏力等，消化性溃疡者、严重高血压及孕妇禁用。

手术治疗

1.气管切开术：切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难。

(1)适用于严重呼吸困难者。

(2)优点：用时短、效果佳，同时能有效预防病情进一步恶化。

(3)缺点：可出现心跳呼吸停止、气胸、纵膈气肿等并发症。

2.直接喉镜下喉软骨固定术：将气管切开，随即下喉镜，在喉镜下将移位的喉软骨复位，然后嵌入硅胶喉模，上端经鼻腔引出固定，下端经气管造口固定在气管套管上。

(1)适用于有喉软骨骨折及轻度移位的患者。

(2)优点：创口小、用时短、效果佳。

(3)缺点：术后可出现疼痛加剧、高热、咳嗽或呕血、呼吸或吞咽困难、胸痛的现象。

3.喉裂开喉软骨复位术：切开气管，随后复位、修齐，仔细缝合黏膜，且破裂的软骨尽量保留。

(1)适用于喉软骨破碎移位、颈部气肿及固定术失败的患者。

(2)优点：对颈部气肿、呼吸困难等症状治疗效果佳、并发症少。

(3)缺点：出血多、伤口愈合慢。

一般治疗

一般治疗对轻症患者亦有一定疗效，如颈部冷敷、进流质或软食、减少吞咽动作等。

治疗周期

一般需治疗2～8周。

治疗后效果如何？

1. 通过正规治疗，患者症状改善，生活质量明显提高。
2. 若治疗不及时或未接受正规的治疗，则可能造成病情恶化，出现严重呼吸困难、失声、神情紧张、烦躁不安、咳嗽似犬吠状、心跳停止等表现，严重者有生命危险。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊，患者术后应遵医嘱6个月左右复诊一次，但轻症者通常恢复较好，因而通常无需复诊。