小儿单纯性甲状腺肿

对于生理性以及无症状的儿童可暂时不进行药物治疗，宜多食含碘丰富的食物，并需要密切关注病情进展。 药物治疗以给予小量甲状腺素或优甲乐作补充为主，一般预后良好。严重者、进展为结节性甲状腺肿者，需手术治疗。

治疗目标

去除本病的病因，改善并治疗甲状腺肿大，预防并发症，避免再次复发。

一般治疗

对于生理性甲状腺肿，可不进行特殊治疗，平时可以多补充一些含碘的食物，如海带、紫菜等。

药物治疗

１.甲状腺激素制剂：代表药物有甲状腺素片、左甲状腺素钠（优甲乐）等。

（１）适应症：适用于各种病因引起的甲状腺肿。

（２）不良反应：长期过量的使用可导致甲亢（心悸、多汗、体重减轻、兴奋性增高等表现）。

（３）禁忌症：有心功能不全的患儿慎用，对本药物过敏的患儿禁止使用。

２.碘制剂：可以通过口服补充碘剂，从而抑制甲状腺激素的分泌，促使肿大的甲状腺回缩。

（１）适应症：中度以上的甲状腺肿大患儿。

（２）不良反应：可导致甲亢（心悸、多汗、体重减轻、兴奋性增高等表现）、碘过敏（皮肤荨麻疹、发热、关节疼痛）、碘中毒（恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难）。

（３）禁忌症：对碘过敏的患儿禁止使用。

手术治疗

甲状腺次全切术

1. 适应症：甲状腺肿过大产生压迫症状（压迫食管、气管、喉返神经）的患儿、药物治疗无效的患儿、甲状腺过大而影响生活的患儿、甲状腺结节且怀疑有恶变的患儿。
2. 优点：可以有效的保留人体正常组织，瘢痕不明显，术后复发率低、并发症发生率低。
3. 缺点：术后可能会出现甲状腺功能减低的表现^［4］。

治疗周期

短期治疗。多数患者在药物治疗后的6～12个月，可以使甲状腺肿大缩小。

治疗后效果如何？

小儿单纯性甲状腺肿经过正规的治疗，可使甲状腺肿大恢复正常状态，不会对儿童的生长发育造成影响。

多长时间复诊？

用药期间，应每周进行复诊直至甲状腺恢复正常大小。病情恢复后，每年定期进行体检。