巨细胞病毒性葡萄膜炎

本病主要是通过药物进行早期抗病毒治疗，避免眼部组织病情的进一步加重，同时缓解症状。一般不需要手术治疗。

治疗目标

控制病毒的进一步感染，缓解眼部及全身的炎症症状，恢复眼部的正常视力，减少复发和并发症。

药物治疗

１．丙氧鸟苷

（１）作用：抑制疱疹病毒DNA复制增殖。

（２）不良反应：由于在眼部用药，反复眼内注射可引起较多眼部并发症，比如玻璃体损伤。全身应用可引起肝肾功能异常、血小板减少、贫血、发热、皮疹等不良反应。

（３）适宜人群：不宜进行全身治疗的患者，存在视神经损害的患者。

（４）禁忌人群：对本品过敏对人群禁用。肝肾功能异常的患者慎用。

（５）注意事项：在用药期间需要定期检查肝肾功能和血常规。

２．膦甲酸钠

（１）作用：同样是抑制病毒DNA的复制增殖。

（２）不良反应：肾功能障碍、嗜睡、烦躁、头疼、癫痫等。

（３）适宜人群：巨细胞病毒性视网膜炎并艾滋病患者，存在免疫功能损害的患者。

（４）禁忌人群：对本品过敏患者禁用。

（５）注意事项：不可持续使用，要遵医嘱间断使用，药物剂量要严格控制。

３．糖皮质激素

（１）作用：消炎，缓解症状。

（２）常用药物：醋酸泼尼龙、氟米龙等。

（３）适宜人群：糖皮质激素耐受的患者。

（４）不良反应：由于本品多为滴眼液，不良反应不明显。

（５）禁忌人群：有眼部坏死、溃疡的患者。

（６）注意事项：连续应用数天后，根据炎症消退情况逐渐减少滴眼次数。

治疗周期

本病多需要长期间断治疗。

治疗后效果如何？

1. 发现较早、治疗及时，在感染早期及时进行药物控制的患者，眼部损伤较小，预后较好。
2. 感染严重，眼部损伤比较明显，虽然及时治疗可治愈，但预后一般。
3. 治疗不及时，或者治疗不规范，可发展为更严重的并发症，最终可导致失明。

多长时间复诊？

本病的复诊需要根据眼部恢复情况遵医嘱而定。