痉挛性肠梗阻

痉挛性肠梗阻可以治愈。通过药物或手术治疗后，大多数患者可以明显改善症状，缓解病情，效果较好，很大限度地减少了肠坏死、感染、电解质紊乱等并发症的出现。

治疗目标

解除痉挛，缓解梗阻。

一般治疗

1.热敷：需要进行腹部的热敷或者按摩，可以暂时缓解腹部的剧烈绞痛的症状，缓解病情；

2.胃肠减压：这种方法可减少胃肠道内积留的气体、液体等内容物，从而减少肠腔的膨胀，有利于肠壁的血液循环的恢复，减少肠坏死的并发症。

药物治疗

1.解痉药

（1）阿托品：具有解痉、、止痛的作用，适用于平滑肌痉挛的患者，效果较好，但对于心脏病、心律失常、充血性心力衰竭等患者禁用，可能会引发口干、心率加速、瞳孔扩大等不良反应；

（2）山莨菪碱：具有解痉、镇痛的作用，用于平滑肌痉挛或者血管痉挛引起不适的患者，效果较好，存在脑出血患者、孕妇、前列腺增生等患者禁用，可能会引起口干、面红、轻度瞳孔扩大、排尿困难等副作用；

（3）颠茄合剂：具有解痉、减少胃酸分泌的作用，适用于胃肠痉挛引起的肠梗阻患者，效果较好，青光眼患者禁用，可能会引发头痛、共济失调（是指患者的力量正常，但活动的灵活性或者协调性较差，有些患者甚至不能站立、不能行走、不能提重物等表现）、眩晕、恶心、呕吐等副作用。

2.镇静药

（1）地西泮：具有镇静、催眠、抗焦虑的作用，适用于由于中枢神经的病因引起的痉挛性肠梗阻的患者，效果较好，存在肺功能不全者、慢性精神病、青光眼等患者禁用，可能会产生嗜睡、头昏、乏力等不良反应；

（2）苯巴比妥：具有镇静、催眠、抗惊厥的作用，适用于中枢神经方面的病因引起的痉挛性肠梗阻患者，效果较好，严重肺功能不全、贫血、肝硬化患者等禁用，可能会产生记忆力差、眼球震颤、呼吸抑制等不良反应；

（3）水合氯醛：具有镇静、止痛、抗惊厥的作用，适用于痉挛性肠梗阻神经疼痛、焦虑的患者，效果较好，肝肾心功能障碍者、对水合氯醛过敏者等禁用，可能会产生头晕、腹痛、腹泻、心律失常等不良反应。

手术治疗

1. 剖腹探查术：适用于一些非手术治疗无效的患者，或者局部的肠道因素引起的痉挛性肠梗阻的患者，对于非手术治疗有效的患者禁用，这种方法具有明确疾病性质，治疗原发病的好处，不容易复发。手术时需要找到痉挛狭窄的肠袢，然后解除肠梗阻。术后要预防感染。
2. 交感神经切除术：适用于对脊髓麻醉有良好反应，但痉挛性肠梗阻容易反复发作的患者，效果较好，对脊髓麻醉不具有良好反应的人群禁用。手术时需要切除交感神经，术后预防感染。

其他治疗

脊髓麻醉：主要通过麻醉作用，使肠道自动排气、排便，这种情况下也可解除梗阻，若排除机械性梗阻之后，无需手术。

治疗周期

14天左右。

治疗后效果如何？

经过规范而有效地治疗之后，大部分患者的病情明显改善，患者的腹绞痛、便秘、恶心、呕吐、腹部胀满、嗳气等症状明显减轻，生活质量明显提高。

如果没有经过规范的治疗，容易并发肠坏死、感染、电解质紊乱等疾病。

多长时间复诊？

药物控制的稳定，一周后复诊即可；手术治疗一周后复诊。