Fuchs角膜内皮营养不良

无自觉症状者，无需治疗。当患者出现症状时，应进行药物治疗、手术治疗等对症处理，角膜移植可根治，其余治疗方法预后不佳。

治疗目标

控制视力下降，眼部疼痛等症状。

药物治疗

• 5%氯化钠眼膏：作用机制：作为高渗剂，增加泪液渗透压使角膜上皮水肿减轻，减轻清晨时的眼部症状。适应症：角膜水肿症状严重者；副作用：偶有患者出现轻度眼分泌物增多及眼部不适感；禁忌症：尚不明确。
• 左氧氟沙星滴眼液：作用机制：通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。适应症：预防性抗感染；副作用：眼刺激感、眼睑瘙痒感等；禁忌症：对本品、氧氟沙星及喹诺酮类抗菌制剂过敏者。

手术治疗

• 角膜后弹力层剥除联合自动角膜刀取材内皮移植术：适应症：角膜水肿严重影响视力的晚期患者。禁忌症：病变达到角膜周边部。注意事项：术后早期眼睛不能进水，不可用手揉眼，避免磕碰眼睛，尽量休息，观察角膜恢复情况。
• 结膜瓣遮盖术：适应症：晚期患者不宜行角膜移植或配戴软接触镜；禁忌症：绝对期青光眼，患者眼痛、头痛剧烈、严重的眼球穿通伤，眼内容物大部分流失，眼球极度萎缩或色素膜炎反应剧烈以及眼部恶性肿瘤等。术后涂抗生素眼膏，双眼眼垫绷带包扎7天，术后10天拆结膜缝线。 

其他治疗

绷带式隐形眼镜：适应症：多用于轻症患者，有一定的角膜保护作用，可减轻角膜的水肿症状，并且缓解患者的视力障碍。不良反应：易引起干眼症、结膜炎等。禁忌症：急性以及亚急性炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪囊炎等、显著上睑下垂、精神异常者。需定期眼科检查以确保眼睛安全。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗后，患者症状可随之逐渐缓解，角膜移植为唯一根治方法，其余治疗方法预后不佳；但若不积极治疗，严重者可失明。

多长时间复诊？

Fuchs角膜内皮营养不良患者在治疗期间需要每月复查眼科检查，监测眼部症状。