细粒棘球蚴病

目前，治疗细粒棘球蚴病仍以手术治疗为主、以药物治疗为辅。

治疗目标

摘除细粒棘球蚴囊，去除病灶。

手术治疗

1.内囊摘除术：

适应症：全身情况能耐受麻醉和手术的细粒棘球蚴病患者。

禁忌症：全身情况不能耐受麻醉和手术的细粒棘球蚴病患者。术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，术后保证伤口清洁干燥，一般需持续引流并注意引流情况。

该手术近期疗效可靠、操作简单、易于掌握，但是手术中易造成囊液污染，对手术人员要求较高，且术后又存在较高的胆漏发生率、复发率等并发症，治疗费用也偏高。因此内囊摘除术在今后的治疗中，是否仍作为该病的主要手术方式，有待进一步研究。

2.经皮穿刺治疗：

适应症：单囊型细粒棘球蚴病，及不能耐受开腹手术的细粒棘球蚴病患者。

禁忌症：全身情况不能耐受麻醉，和手术的细粒棘球蚴病患者；术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，术后保证伤口清洁干燥，术后一般需持续引流并注意引流情况。

经皮穿刺治疗手术前只要做好准备，就可以降低中过敏性休克等并发症发生的概率，穿刺治疗具有创口小、时问短、出血量几乎为零的优点，且费用低、患者痛苦少，使这种方式更易被大众接受。穿刺治疗仍有不少缺点，如多子囊型囊肿的灭活率、残存内囊的病理转归、胆漏及残腔感染的发生，这些问题目前尚未解决。因此穿刺引流及刮吸治疗，在临床应用上还有一定阻碍。

药物治疗

阿苯达唑

作用机制：为苯并咪唑类化合物，是一种高效低毒的广谱驱虫药。

适应症：有手术禁忌或术后复发，且无法再行手术治疗的细粒棘球蚴病患者，及内囊摘除术后患者。

副作用有口干、恶心、上腹不适、乏力、嗜睡、头晕、头痛等；

禁忌：对本品过敏，孕妇、哺乳期妇女，2岁以下儿童，肝肾功能不全者禁用。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极手术治疗患者可治愈；但若不积极治疗，严重者可危及生命。

多长时间复诊？

出院后1~2个月内注意复查，包括超声及免疫学检查，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。