骨软化症

本病的治疗原则，在于针对患者各自病因进行个性化的治疗，去除病因才能达到根治作用。治疗通常以药物治疗、手术治疗为主。

治疗目标

改善钙磷代谢，促进骨骼的矿化作用，缓解患者的骨痛症状，纠正骨骼畸形，改善患者的生活质量。

药物治疗

1. 维生素D：补充维生素D，改善机体钙磷代谢，从而促进骨骼的矿化。适用于维生素D缺乏者。动脉硬化、心功能不全、肾功能不全、对本品高度敏感者等慎用。
2. 钙制剂：直接给机体补充钙含量，从而改善病情。适用于钙丢失过多，或有低钙性肢体抽搐等症状的患者。代表药物有碳酸钙片，可能出现的副作用有嗳气（指气体从胃向上涌出，类似于打饱嗝）、便秘、高钙血症（可表现为注意力不集中、嗜睡、高血压、厌食、恶心、呕吐等）等，心肾功能不全者、过敏体质者慎用。口服钙制剂时常与维生素D合用，具体服药情况应遵照医嘱。

手术治疗

截骨术：对于膝内翻或膝外翻等骨骼畸形严重、影响日常工作和生活者，可在骨软化症得到控制后考虑胫骨上端截骨术，即根据畸形情况，切除部分骨头，调整下肢的负重力线（比如将内翻的力线调整到轻度外翻，减少对膝盖内侧的压力），改善膝关节的稳定性，从而达到矫正畸形的目的。骨软化病未得到控制者不宜进行截骨术，否则术后畸形可能会复发。

病因治疗

患者应积极治疗原发病，比如肿瘤所致者，应尽早经医生评估后摘除肿瘤；药物引起者，应咨询医生后停用药物或更换药物；肾脏功能受损，如肾小管酸中毒者，需要在医生指导下补充碱化溶液（如碳酸氢钠），以纠正酸中毒等。

治疗周期

本病通常需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

• 经过规范有效的治疗，大多数患者的病因可以去除，骨痛等症状得到缓解、消除，预后一般较好，若已出现骨骼畸形，会对患者的生活造成一定影响，积极进行矫正手术也可获得较好的恢复；
• 若不及时治疗或治疗不规范，患者可能出现关节僵硬、低钙血症、继发性甲状腺功能亢进症等并发症，增加治疗难度，甚至加重骨骼畸形，严重影响患者的身体健康及日常生活。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需复诊。治愈后无特殊情况，建议每月复查一次，检查血钙、磷、维生素D3等指标水平和X线，以评估患者的病情；若症状加重，建议及时就医。