胸锁关节脱位

本病可以彻底治愈。通过手法复位或手术治疗达到完全治愈的目的，预后良好。

治疗目标

胸锁关节脱位通过手术治疗或手法复位，将脱位的胸锁关节恢复原位，解除胸锁关节后脱位的压迫症状，防止并发症，彻底治愈本病。不及时规范治疗会使脱位的锁骨压迫气管、食管，严重影响患者的正常生活，长期压迫上腔静脉，使血液循环受阻，严重者可危及生命。

药物治疗

本病无专门的药物治疗。

手术治疗

1.切开复位，克氏针内固定术：适用于不能闭合复位及有气管和食管压迫症状的后脱位者。可以有效改善患者胸锁关节脱位的症状，解除气管食管的压迫症状。但本手术易出现克氏针松动，造成二次损伤。有严重骨质疏松患者、合并周围软组织严重感染者、骨髓炎患者、有严重基础病不耐受麻醉者，不可进行切开复位内固定。

2.锁骨内侧段切除：对于胸锁关节后脱位或锁骨对纵隔有撞击的患者，宜行胸锁内侧段切除手术。切除锁骨内侧端5厘米长，将胸锁乳突肌与胸大肌缝合，术后肩部用8字石膏绷带固定3周。本手术重建或修复后的胸锁关节稳定性较高，预后较好。周围软组织严重感染患者、有严重基础病无法耐受麻醉及手术患者，禁止进行本手术。

其它治疗

复位治疗：主要根据不同的脱位类型，采取不同的手法复位，使脱位的胸锁关节复位，使患者恢复正常生活。

治疗周期

本病短期治疗即可痊愈。

治疗后效果如何？

通过积极规范治疗后，胸锁关节脱位可恢复，压迫症状可以解除，预后较好。若不及时规范治疗，患者会出现胸锁关节畸形，胸锁关节后脱位会产生压迫症状，对血管压迫严重者可能会危及生命。

多长时间复诊？

术后或复位后3～6个月复诊一次。

出现剧烈疼痛，锁骨内侧重新出现隆起或凹陷症状应及时就诊。