胎粪性腹膜炎治疗
本病可以治愈。本病孕妇经产前诊断及胎儿出生后给予及时对症治疗后,治疗效果满意,急性胎粪性腹膜炎,需尽早手术治疗,患儿可痊愈。
治疗目标
患者治疗后症状消失,无后遗症。
药物治疗
1.美罗培南:适用于腹腔感染的患者,具有抗炎的作用。副作用有烦躁、疲倦、食欲减退等。对此抗生素过敏者禁用。
2.阿托品:适用于严重疼痛的患者,有较强的解痉止痛、缓解胃肠道痉挛作用。常见便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视物模糊、皮肤潮红等副作用。支气管哮喘患者禁用。
3.肠外营养补充:适用于患者禁食、胃肠减压期间。通过静脉补充营养及水电解质,维持机体体液平衡。常见腹泻、恶心呕吐、静脉穿刺处炎症反应等副作用。胃肠功能正常者、心血管功能或严重代谢紊乱者禁用。
手术治疗
小肠局部切除和吻合术:当发生急性胎粪性腹膜炎及穿孔后,原则上尽早施行手术,术前应做好充分准备,高热应降温,并注意水电解质平衡。术中处理病灶,切除坏死组织或修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液。术后注意患者腹部体征和伤口愈合情况。
治疗周期
本病积极治疗效果好,经短期治疗,若无病情复发,康复后即可停止治疗。
治疗后效果如何?
本病经积极对症治疗或手术治疗后,预后大多良好。若不规范治疗患者会出现全身严重中毒,发生肝肾衰弱及呼吸循环衰竭,导致死亡。
多长时间复诊?
治疗后可以完全治愈,建议每月复诊,复诊进行腹部X线摄片检查,观察有无异常的情况。
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