本病尚无法彻底治愈。但通过药物治疗联合心理治疗,可以改善患者症状,提高患者生活质量,减少复发或恶化。
治疗目标
治疗目标为改善患者症状,提高生活质量,减少复发或恶化。
药物治疗
1、抗精神病药物:
抗精神病药物的使用应根据患者的躯体状况、药物不良反应等情况进行选择。有妄想症状的人群可应用此药物,主要治疗各种精神病性症状。较常用的药物有阿立哌唑、利培酮、喹硫平、奥氮平或奋乃静等。服用后可能有口干、视力模糊、排尿困难、便秘、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难等不良反应。严重的心血管疾病、重症肌无力、闭角型青光眼、肝脏疾病、肾脏疾病以及有严重的全身感染时禁用。
2、抗焦虑药物:
患者焦虑、紧张症状较明显时,可联合使用苯二氮类抗焦虑药,可以缓解焦虑情绪,如奥沙西泮、罗拉西泮等。服用此类药物主要有困倦、头昏、眩晕等不良反应,本类药物相对较安全,除对药物过敏和有依赖性者外,无特殊禁忌症。
3、抗抑郁药物:
患者如有明显抑郁症状,可用抗抑郁药物治疗,可以缓解抑郁情绪,多选择艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、度洛西汀等药物,从小剂量开始,缓慢加至治疗剂量。可有困倦、口干、视物模糊、便秘、心跳加快、排尿困难和体位性低血压等不良反应,对药物过敏者禁用。
一般治疗
1.适当进行体育锻炼,增强体质,合并有其他躯体疾病者应积极治疗躯体疾病。
2.注意休息,避免过度劳累,培养广泛兴趣爱好。
3.改变不良饮食习惯,注意食物的合理搭配。
4.中医中药治疗:可作为辅助治疗,达到调理身体的目的。
5.多和周围亲戚朋友交流,感受周围人的友爱。
心理治疗
心理治疗是重要的辅助手段,可以减轻患者的疑虑,使患者配合治疗。也可家庭治疗,指导家庭成员改善与患者的关系,消除患者思想顾虑,促使患者主动配合治疗。
治疗周期
本病多需长期持续性治疗或终身治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,可以缓解患者症状,提高患者生活质量,减少复发。若未及时规范治疗,可影响患者的身心健康和生活质量,因患者情绪不稳定,可能出现自伤、自杀、伤人等危险行为。
多长时间复诊?
3个月左右复诊一次。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
邵珺
主任医师
妇科