输尿管结核

输尿管结核可以治愈。通过药物治疗或手术治疗，大多数患者可以明显改善症状，缓解病情，效果较好，很大限度地降低尿路梗阻、肾积水等并发症的出现几率。

治疗目标

抗击结核，减少并发症。

一般治疗

• 休息：需要注意多卧床休息，减少活动。
• 营养支持：需要及时补充营养，可以输营养液。

药物治疗

1. 异烟肼：具有杀菌、抗结核的作用，适用于输尿管结核或存在身体其他结核病的患者，对于肝肾功能严重损伤者、对异烟肼过敏者禁用，可能会产生贫血、皮疹、血糖过高等不良反应。
2. 利福平：具有抗菌、抗结核的作用，适用于存在有输尿管结核等其他结核疾病的人群，对于妊娠期妇女、对利福平过敏者禁用，可能会产生胃部灼热感、厌食、恶心、呕吐等不良反应。
3. 吡嗪酰胺：具有抗结核、抑制分枝杆菌感染的作用，适用于输尿管结核及其他结核病的患者，可能会产生食欲减退、发热、乏力、眼睛或皮肤黄染等不良反应。

手术治疗

1. 输尿管膀胱吻合术：主要目的是去除梗阻，恢复尿路通畅，减轻肾积水。适用于输尿管局限梗阻，肾功能尚未严重受损的患者。术后注意预防感染。
2. 肾脏输尿管切除术：目的是保护对侧健康的肾脏，减少复发。主要适用于输尿管结核肾脏严重损伤的患者，或药物治疗无效的患者。手术时要注意将坏死组织切除干净，避免残留，造成对周围组织的伤害。术后注意预防感染。

其他治疗

心理治疗：患有输尿管结核的患者大部分会存在心理方面的问题，这时需要积极进行心理康复治疗。

治疗周期

• 用药期间的治疗周期为一个月左右；
• 手术治疗需两周左右。

治疗后效果如何？

• 经过规范而有效地治疗之后，大部分患者的病情明显改善，患者的低烧、肾区叩击痛、输卵管狭窄、尿频、尿急、尿痛、血尿、低热、乏力等症状明显减轻，生活质量明显提高。
• 如果没有经过规范的治疗，容易并发尿路梗阻、肾积水等，极大降低患者生活质量，严重者甚至危及生命。

多长时间复诊？

• 药物控制比较好的，两周左右复查一次即可；
• 术后一周复查一次。