绝大部分的气管软化患儿,会在2岁左右症状消失,故以一般治疗为主,其他类型患者临床以对症治疗为主,一般采用药物、手术以及中医治疗等[1]。
治疗目标
经过正规有效治疗,使患者症状缓解或消失。
药物治疗
糖皮质激素:用于重症感染患者,可以有效降低炎症反应。常用药物有:泼尼松等,常见不良反应有:口腔炎、脱发、恶心、呕吐等;禁忌症:对此药物过敏者、孕妇等禁用,肝肾功能损害者慎用。
手术治疗
1.气道支架植入术:
(1)适用于所有类型的支气管发育不全的患者;
(2)基本原理:通过支气管镜的检查,评估狭窄长度以及与其相近器官的关系。建立合适的推送通道(如经过鼻腔、口腔等),将支架置于狭窄部位,再小范围调整支架。
(3)优点:植入后可有效缓解症状;
(4)缺点:会有一段时间机体排斥支架的反应(如咳嗽)、排痰困难等。
2.气管切开术:
(1)适用于严重呼吸困难的患者;
(2)基本原理:需切开颈段气管,放入金属气管套管或硅胶套管来解除呼吸困难的症状;
(3)优点:可以快速解除呼吸困难;
(4)缺点:术后易出血,切口易感染。
一般治疗
- 吸氧:适用于缺氧的患者,通过氧气导管将氧气导入鼻腔以纠正缺氧。
- 排痰:适用于有大量浓痰的患者,指导患者进行深而慢的呼吸,使膈肌放松,再进行短促有力的咳嗽将痰排除;或者通过人工吸痰机帮助排痰。
中医治疗
以健脾肃肺祛痰为主,建议到中医医院接受正规治疗。。
治疗周期
短期治疗。
治疗后效果如何?
如果及时规范治疗,喘鸣、呼吸困难、咳痰等症状可以减轻或消除;若治疗不及时或未接受正规的治疗,可出现呼吸衰竭和窒息等严重并发症。
多长时间复诊?
本病的病因复杂,疾病分型较多,具体复诊间隔时间应遵循医嘱。
管添
主治医师
胸外科
北京大学人民医院
张鸿
主任医师
呼吸内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
吴寿全
主治医师
呼吸内科