性欲减退

造成患者性欲减退的原因往往是复杂的，因此需全面分析患者的病情，并根据具体情况采取个体化、综合性的治疗措施。目前临床治疗本病的主要手段为心理治疗和药物治疗。

治疗目标

改善患者性欲减退程度，帮助患者恢复正常、健康的性生活，提高其生活质量。

心理治疗

经综合评估、仔细分析患者心理状态后，对患者存在的具体心理症状开展针对性的治疗。例如：向存在错误性观念的患者普及正确的性知识，纠正患者对性的错误认知；对存在焦虑的患者开展心理疏导，结合放松疗法、暗示疗法等多种治疗手段，帮助患者放松心态^［2］。

药物治疗

1. 性激素药物：适用于性激素水平低的患者，具体药物应根据性激素水平检测结果来选择。例如：男性睾酮偏低导致的性欲减退，可选择十一酸睾酮、甲睾酮等；绝经、卵巢早衰、双侧卵巢切除患者可通过补充雌激素（如7－甲异炔诺酮）改善阴蒂的敏感性，从而减少性交痛，增加性欲。用药后，患者可能出现肥胖、痤疮、多毛、脱发、恶心、呕吐等不良反应。乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤患者禁用雌激素类药物，绝经后妇女慎用；年轻女性慎用雄激素类药物；
2. 抗抑郁药物：适用于伴有抑郁症状的性欲减退患者。临床常用药物有：氯哌三唑酮、曲唑酮等，这类药物有显著增强性欲的功效，副作用一般少而轻微，用药后患者可能出现倦睡、皮肤过敏、视力模糊、便秘、口干、心动过速、头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、肌肉痛等不良反应。癫痫患者、肝肾功能不全者慎用，心肌梗死恢复期的患者忌用；
3. 拟多巴胺类药物：丁胺苯丙酮、诺米芬辛和金刚胺等拟多巴胺类药物可直接激动多巴胺受体，从而达到增强性欲的功效，适用于因神经性因素导致的性欲减退患者。可能引起的不良反应包括：下肢皮肤出现网状青斑、惊厥、失眠、精神不安等，癫痫患者禁用；
4. 拟去甲肾上腺素能药物：利他林 、右旋苯丙胺等拟去甲肾上腺素能药物通过兴奋中枢神经系统从而增强性欲。该类药物的副作用一般为疲乏、心悸、口干、食欲不振等，高血压、动脉粥样硬化、冠心病、甲状腺机能亢进、神经衰弱、老年患者禁用^［1］。

手术治疗

本病一般无需手术治疗。

治疗周期

本病多为短期治疗。

治疗后效果如何？

1. 在明确病因后，经过规范而及时的治疗，大多患者可以治愈，恢复正常生活，预后较好；
2. 若未得到及时正规的治疗，患者自尊心和心态都会受到影响，进而出现自卑、焦虑、抑郁、躁狂等一系列不良情绪，严重影响患者的生活质量和家庭幸福。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊，大多数患者一般接受治疗后1个月复诊一次，具体复诊频率应遵医嘱。