毒性甲状腺腺瘤治疗
本病可通过医学观察、外科手术摘除或放射性碘治疗,当患者甲状腺高功能热结节,伴心动过速,消瘦乏力等症状得到缓解,情况可随之缓解。
治疗目标
控制甲状腺高功能热结节,仅有心动过速,消瘦乏力等症状,使甲状腺功能恢复正常。
手术治疗
切除自主性功能亢进性甲状腺腺瘤手术:
- 适应症: 肿大的甲状腺压迫了气管、食道者,合并甲状腺癌者;中、重度甲亢,长期服药无效或效果不佳者;周围脏器有压迫者。
- 禁忌症:青少年患者,正处于生长发育阶段,症状较轻者,以及老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术治疗者;伴严重 Graves眶病者。
- 术后:保证充分供氧,保持呼吸道通畅,保证伤口清洁干燥,术后一般需持续引流并注意引流情况。
放射碘治疗
无手术条件的患者或有多发性结节者,可用放射性I131治疗。通常疗效较满意,故I131治疗也可作为该病的首选方案。
禁忌症:颈部或者颈前区有严重的放射性损伤的患者;病灶广泛伴有气道明显受压,患者有呼吸困难的症状,不宜做放射治疗。还有妊娠和哺乳期的妇女不宜做放射治疗。
治疗周期
根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗症状可逐渐缓解;但若不积极治疗,严重者可影响患者的生活质量甚至危及生命。
多长时间复诊?
出院后1-2个月内注意复查影像学检查,以明确病情有无进展或复发情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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