中毒性坏死性表皮松解症治疗
本病常采用药物治疗和对症治疗手段,当患者弥漫性紫红色斑片、松弛性水疱和表皮松解等症状得到缓解,本病的情况可缓解。
治疗目标
控制弥漫性紫红色斑片、松弛性水疱和表皮松解等症状,解决药物不良反应的问题。
药物治疗
- 糖皮质激素:具有抗炎作用。如1%醋酸氢化可的松、0.5%醋酸泼尼松龙。常用于变应性皮肤病、自身免疫性疾病、某些严重感染性皮肤病。不良反应有满月脸、向心性肥胖、痤疮等。激素过敏,严重的精神病史,严重的糖尿病、高血压病,消化性溃疡或者有出血倾向的患者禁用。
- 抗生素:对已经感染的患者,使用青霉素类或头孢类抗生素进行抗感染治疗,防治菌血症、败血症的发生。适用于相应病原菌感染的疾病。不良反应包括过敏反应、肝肾毒性作用。禁用于青霉素或头孢过敏者。
对症治疗
- 对于高热、进食困难、创面大量渗出的患者有可能会造成水电解质紊乱,需要及时纠正,注意维持血容量、补液等。
- 对于有全身广泛糜烂的患者,需要用生理盐水湿敷。
- 累及眼部结膜的患者,需要定期冲洗,避免感染和眼睑结膜粘连。
- 口腔黏膜损伤需要注意口腔清洁,避免继发感染。
治疗周期
根据原发病治疗情况,以及患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
经正规的积极治疗患者弥漫性紫红色斑片、松弛性水疱和表皮松解等症状可随之缓解;但若不积极治疗,严重者可出现多脏器黏膜损伤、继发感染,甚至危及生命。
多长时间复诊?
出院后1~2个月内注意复查皮肤试验,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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