肩关节脱位

肩关节前脱位应首选手法复位加外固定治疗，对于不能顺利手法复位的，可选择手术治疗。手法复位前应准确判断是否有骨折，以防漏诊。肩关节前脱位治疗较长。

治疗目标

复位脱位的关节，予以必要的外固定或者内固定，确保脱位关节达到解剖复位，结合后期康复锻炼，恢复肩关节良好的功能。

药物治疗

口服药物

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）

洛索洛芬钠片：为非甾体类消炎镇痛药，具有显著的镇痛、抗炎症及解热作用，尤其镇痛作用很强。主要不良反应有消化系统症状 ，如胃部不适感、腹痛、恶心及呕吐、食欲不振等。有活动性消化道溃疡/出血；严重血液学异常；严重肝、肾功能损害；重度心力衰竭；对本品成份有过敏反应既往史；服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的；妊娠晚期妇女；冠状动脉搭桥手术围手术期的患者应忌用；

• 舒筋活血类中成药

云南白药胶囊：化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，软组织挫伤等。不良反应有极少数患者服药后导致过敏性药疹，出现胸闷、心慌、腹痛、恶心呕吐、全身奇痒、躯干及四肢等部位出现荨麻疹等。孕妇忌用；过敏体质及有用药过敏史者应慎用。

手法治疗

对于不能顺利手法复位的，或合并骨折的，应选择手术治疗。

• 切开复位术

如麻醉充分，手法复位操作正确而仍不能完成复位者，可采用切开复位。合并韧带损伤的，在切开复位的同时，可修复断裂的韧带；

• 手术修复

部分患者复位后还会出现习惯性肩关节脱位，所以可以采取手术修复的方式，修复方法包括肩胛下肌重叠手术、肱二头肌长头腱悬吊术等。

其他治疗

• 康复治疗

（1）物理治疗：可以提高患者运动能力、促进肩关节功能恢复。

（2）作业疗法：帮助患者纠正不良习惯，坚持健康生活方式，早日回归社会。

• 心理治疗

应做好患者的心理疏导，克服急躁心理，配合治疗和康复。

治疗周期

受个体身体素质、治疗方式方法选择等因素影响，一般治疗周期为4~6周。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者肩锁关节日趋稳定，肩关节功能活动良好，逐步恢复日常生活和工作。

多长时间复诊？

伤后1周复诊一次，3周后每2周复诊一次，病情变化时随时复诊。