先天性环状束带治疗
对于肢体较浅部位的环状束带并且对肢体发育没有影响的,不需要治疗;对于肢体深部且压迫明显的环状束带应尽早手术。
治疗目标
去除肢体束带压迫,恢复正常血液回流及神经功能,消除肿胀,让肢体得以正常发育。
药物治疗
预防感染:对于部位较深的束带畸形,应给予抗感染药物,如青霉素、头孢等。常见不良反应是过敏反应,应注意既往药物过敏史,并在医生指导下使用。
手术治疗
适用于环状束带发生部位较深,影响血管、神经、肌肉、骨骼的功能的患者。大肢体的束带在出生后6个月即可手术,对于发生在手指、足趾小肢体的束带可暂缓至1~2岁手术。
连续Z形成形术:手术分两次进行,每次切除一半束带,两次手术间隔3个月。手术沿束带设计连续Z形皮瓣,先将束带环横行切除,切除环的皮肤和皮下纤维条索状组织,再彻底松解环下方卡压的组织结构,将皮肤按Z形转位缝合。术中Z形皮瓣的角度要大于60°。
治疗周期
本病需3~4个月治疗。
治疗后效果如何
经过规范而有效的治疗后,可去除束带压迫,恢复正常血液回流及神经功能,消除肿胀,肢体可以正常发育。但若治疗不及时不规范,可能会出现肢体肿胀,感染、湿性坏死,甚至出现肢体远端缺如,发育不良。
多长时间复诊
1. 手术成功且预后良好的3个月复诊一次。
2. 术后出现感染或不适应及时就诊。
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