脑动静脉畸形

本病可通过药物、手术的治疗，当患者颅内出血、抽搐、头痛、恶心、呕吐等症状得到缓解，本病可随之治愈。

治疗目标

控制颅内出血症状、抽搐、头痛、恶心、呕吐等症状，解决脑血管畸形问题。

药物治疗

1. 甘露醇：起到渗透利尿作用；适应症：脑水肿，降低颅内压，防止脑疝；副作用：快速大量静注甘露醇，可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多，导致心力衰竭，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；禁忌：严重失水者禁用。
2. 呋塞米：主要通过抑制肾小管对NaCl的主动重吸收，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl－排泄增多；适应症：顽固性脑水肿；不良反应常与水、电解质紊乱有关，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。禁忌症：对本品过敏者禁用。
3. 硝普钠：本品为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用；适应症：高血压急症、高血压脑病；可出现运动失调、视力模糊、谵妄（即意识模糊，出现幻觉错觉）、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短等不适；禁忌：代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
4. 奥美拉唑：可降低胃酸的分泌；适应症：胃溃疡、胃部不适引发的恶心、呕吐；不良反应：口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等；禁忌：对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。

手术治疗

脑动静脉畸形切除手术：

适应症：脑动静脉畸形；禁忌症：脑动静脉畸形发作期、出血期、急性期；手术过程中，首先暴露畸形血管团，然后处理供血动脉，将供血动脉夹闭，使畸形血管血流减少，血管团缩小，然后再夹闭引流静脉，切除血管团。术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，术后保证伤口清洁干燥，密切观察患者病情变化。

治疗周期

长期间断性治疗。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗，患者颅内出血、抽搐、头痛、恶心、呕吐等症状，可随之逐渐治愈，部分患者易复发；但若不积极治疗或治疗不当，严重者可能造成脑组织损伤甚至死亡。

多长时间复诊？

出院后1~2个月内注意复查头颅CT，以明确脑动静脉情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。