胰腺瘘

治疗目标

通过非手术治疗治愈轻度胰腺瘘患者，手术治疗改善中、重度胰腺瘘患者生活质量，有效缓解症状。处理胰腺瘘，减轻或消除患者临床症状，防治各种并发症，提高患者生活质量。

一般治疗

• 禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
• 补充体液，防治休克：全部患者均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺瘘的治疗有益。

药物治疗

• 山莨菪碱：是一种抗胆碱能药，能使痉挛的平滑肌松弛,并能解除血管痉挛，改善微循环，同时有镇痛作用。适用于胰腺瘘的治疗，对本品过敏的患者禁止使用，颅内压增高患者禁用，脑出血急性期患者禁止使用，青光眼患者禁止使用。常见不良反应有心率加快、视物模糊或极度模糊、面红、口干等。
• 抑肽酶：为止血药，其具有广谱蛋白酶抑制作用。适用于治疗急性胰腺炎引起的胰腺瘘，对抑肽酶过敏的患者禁用，有过敏史及哺乳期妇女慎用，常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、多汗等。

手术治疗

• 胰腺瘘窦道切除术：适用于瘘管细小、胰液流出道通畅的病例，暂无明确禁忌。该方法简单易行、效果理想，未发现不良反应。
• 引流术：胰腺瘘保守治疗失败后，如手术条件差，可缩短手术时间，胰腺外引流术且腹腔引流；如手术条件好，而组织条件差，可行胰腺外引流术加以充分腹腔引流，暂无明确禁忌，该手术疗效较好，并发症较少，但需要有一定良好的手术条件。

治疗周期

视病因而定，一般配合医生积极治疗后短期即可获得缓解，部分患者需长期治疗。

治疗后效果如何？

• 及时规范治疗，轻度患者一般可以治愈，中、重度患者可有效缓解症状，改善预后。
• 若不及时规范治疗，会造成各个器官的损伤,严重影响患者的健康。

多长时间复诊？

建议术后三个月左右遵医嘱进行复诊。不适随诊。