本病主要采用一般对症支持治疗、手术、化疗、放射治疗等综合治疗缓解病情,一般单独治疗效果比较差。根据不同疾病可选择不同的治疗方案。经过治疗可以缓解患者的阴道出血、排液等症状,提高患者生活质量。
治疗目标
延长患者的生存期,防止阴道粒细胞肉瘤进一步发展为白血病,防治各种并发症。
药物治疗[1]
1.注射药物:
- 核葵注射液:可以解除肿瘤引起的水肿。用于肿瘤的辅助治疗,可以减轻患者疼痛。一般常规剂量副作用不大。对该药物不耐受者禁用。
- 10%鸦胆子:具有使癌组织坏死脱落的功效。该药物对皮肤有刺激作用,用药后可出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应。胃肠道不好的患者、有肝肾疾病的患者禁用。
2.口服药物:
- 抑癌片:该药物可以使多数患者体力增加,提高食欲。适用于晚期癌症患者。用药后可出现恶心、呕吐、月经不调等不良反应。妊娠期妇女、血象和肝肾功能异常的患者禁用。
- 掌叶半夏方:该药物可以预防癌症的发生。用药后可对消化道粘膜产生强烈刺激,出现恶心呕吐、腹痛腹泻、味觉消失等不良反应。孕妇禁用。
手术治疗
阴道粒细胞肉瘤患者可以根据病情进行阴道粒细胞肉瘤切除术。
阴道粒细胞肉瘤切除术:
手术治疗的目的为切除患者局部病灶,防止进一步扩散,并解除阴道排血、排液的症状。当出现脊管压迫和肠梗阻等的患者,需要进行手术治疗,若患者有严重的慢性疾病或者手术不耐受禁忌手术。手术优点为可以较大程度的切除原发病灶,但术后需要一段时间恢复期,也不能避免患者复发。术后要注意保持健康的生活方式,增强机体免疫力。
化学药物治疗
此病患者可给予化疗,化疗常用DA(柔红霉素和阿糖胞苷)或TAD(硫鸟嘌呤、阿糖胞苷和柔红霉素),利用化学药物来杀伤肿瘤细胞。术后阴道粒细胞肉瘤复发者,有远处转移不适合手术或者放疗的患者需要进行化疗,但患者昏迷、孕妇或妊娠期妇女禁止化疗。化疗可以治愈还没有完全恶化的肿瘤,但接受化学药物治疗的患者可出现局部疼痛,消化功能紊乱,肝肾功能、神经系统损害等副作用。
放射治疗
阴道局部放射治疗:
利用放射线杀死癌细胞,对异常增殖的癌细胞给予强力杀伤,使之缩小。手术不耐受者或不能接受化疗的患者需要放射治疗,但患有严重器官损害疾病的患者、肿瘤广泛转移且对放疗不敏感的患者、近期接受过放疗出现不良反应的患者禁止放疗。放疗的优点是对生长旺盛的肿瘤杀伤力很大,但同时放疗对周围正常组织也有破坏作用。
治疗周期
根据原发病的治疗情况,以及患者的病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
若经正规的积极治疗,患者的生存期可以延长,并且可以有效预防阴道粒细胞肉瘤发展为白血病;但若不积极治疗,可出现一系列并发症,如感染性败血症,严重者可发生感染性休克、DIC、多器官衰竭,甚至死亡。
多长时间复诊?
遵医嘱进行复诊。不适随诊。
陈瑞欣
副主任医师
妇科
厦门市妇幼保健院
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
齐广涛
副主任医师
妇科