真菌性脑膜炎

本病可治愈，通过抗生素的治疗，当患者脑膜炎得到缓解，发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直情况可随之缓解。

治疗目标

控制发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直症状，解决真菌感染问题。

药物治疗

• 两性霉素B：作用机制：两性霉素B为多烯类抗生素，与真菌胞膜上的固醇类结合，改变膜的通透性，使菌体破坏，起杀菌作用；适应症：隐球菌病、组织胞浆菌病和全身念珠菌病；副作用有发热、寒战、头痛、食欲不振；禁忌：对本品过敏者、严重肝病患者。
• 糖皮质激素：作用机制：防治蛛网膜粘连和增强心肌收缩力、解除血管痉挛、改善微循环；稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的形成；降低血管对缩血管活性物质的敏感性。适应症：感染、炎症、过敏反应性疾病。不良反应包括向心性肥胖（库欣综合征），出现满月脸、水牛背，痤疮、多毛，高血钠和低血钾、高血压、水肿，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，肾上腺皮质功能减退、甚至萎缩，闭经，肌肉消瘦、无力，骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等。禁忌症：高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血。

治疗周期

短期治疗，根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者中枢神经系统症状可随之逐渐缓解；但若不积极治疗，严重者可出现抽搐、昏迷、永久性脑损伤甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1～2个月内注意复查脑脊液检查，以明确单核细胞数量情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。