单纯性乳腺增生症具有自限性,根据病情不同,治疗措施不同,总体来说能治愈,对本病的治疗主要是心理疏导、改变生活习惯、对症治疗[3-6]。
治疗目标[1-7]:
改善症状,争取达到缓解,提高生活质量。
药物治疗[3、6]:
- 甲基睾酮素:抑制雌激素效应,减轻症状,绝经前期疼痛明显者,可在月经来潮前服用甲基睾酮素,主要不良反应有致胆汁郁积性肝炎、黄疸、肝功能异常等,孕妇禁用。
- 维生素E:调节黄体酮与雌二醇的比值,大多数人均可使用,无明显不良反应,可与软坚散结的中成药同时使用。
手术治疗[3,6]:
单纯性乳腺增生症病变多呈弥漫性改变,手术治疗以局部切除为主,手术适应证包括:
- 重度增生伴单个或多个腺瘤样结节者。
- 乳腺肿块不能排除乳腺癌。
- 病变广泛、症状严重或患者焦虑不安,影响工作、生活,久治无效,患者要求手术切除。
其他治疗[6]:
一般治疗:对本病的治疗主要是对症治疗。绝经前期疼痛明显时,可在月经来潮前服用甲基睾酮素,以抑制雌激素效应,减轻症状。
中医治疗:
可用中药或中成药调理,包括疏肝理气、调和冲任两脉及调整卵巢功能。症状较明显,病变范围较广泛的患者,可以胸罩托起乳房。可用软坚散结的中成药治疗,如乳疾灵颗粒、乳核散结片、乳癖消胶囊、消炎丸、小金丹等,大多数人均可使用,药物主要不良反应尚不明确,孕妇禁服。
心理治疗:
应解除各种不良的心理刺激,心理承受能力差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,有利增生早日康复。
治疗周期[1-7]:
根据单纯性乳腺增生症的严重程度不同,治疗方式不同,个人体质差异等影响,无具体治疗周期。
治疗后效果如何[1-7] ?
对患者进行心理疏导、改善生活习惯、对症治疗后效果较好,能提高生活质量。如果不积极治疗,增生若发展成为不典型增生,有发生乳腺癌的风险,更重要的是心理问题,若不积极进行治疗,情绪改变,产生消极心理甚至抑郁,将严重影响生活质量,给日常生活带来极大困扰。
是否需要复诊?多长时间复诊[6]?
做好自我检查和定期复查。每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行,30岁以上的女性每年到乳腺专科进行1次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检1次,以便做到早发现、早治疗。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
罗忆泓
主治医师
乳腺外科