非器质性遗粪症

本病可以治愈，需要对患儿进行训练，制定排便日记，掌握严格的训练日记，使其养成定期排便习惯。家长要创造温馨的家庭环境，不要打骂责罚子女。并对儿童饮食结构进行改善，多进食膳食纤维，减少高热量食物、不易消化食物的摄入。伴有便秘者可给予大便软化、导泻灌肠治疗。合并焦虑抑郁的儿童，给与小剂量抗焦虑、抗抑郁药物^[2]。

治疗目标^[2]：

使患儿遗粪症状消失，有便秘者使大便干结症状明显改善。解除患儿紧张、焦虑抑郁等不良情绪，帮助其消除羞耻感，促进良好人格的形成，使其能力和潜力正常发挥。

药物治疗^[1]：

• 开塞露：外用给药后，刺激直肠壁，反射性引起排便，同时有润滑大便的作用。适用于儿童，伴有肛周感染者禁用。
• 氟西汀：缓解本病并发的抑郁症。用于儿童时减小剂量。可能会出现恶心呕吐，过敏、红斑等不良反应。对此类药物过敏者禁用。

其他治疗^[1、2]：

• 中医药治疗：针灸推拿、穴位电刺激对于本病有一定疗效，建议在正规医院医生指导下接受治疗。
• 心理治疗：父母对患儿应给与支持理解，少指责打骂患儿。父母要了解遗粪症对患儿心理的影响。学校老师应注意调节患儿与同学之间的关系，避免患儿被歧视、受欺负。

治疗周期^[2]：

对患儿制定排便日记，训练1～2月后，大多好转。伴有便秘者，需长期使用导泻剂，数月至数年不等。

治疗后效果如何^[1、2]？

大多数患儿通过规范的行为干预和治疗后，可养成良好的排便习惯，症状得到改善，且不再复发。如未经规范治疗，患儿遗粪症状可能持续到成年。若患儿伴有心理问题，家长和老师还不给予心理上的支持，可能会加重患儿的心理创伤，形成更难治愈的重度抑郁。

是否需要复诊？多长时间复诊^[2]？ 

若不再出现遗粪症状则不需复诊，若经过治疗，一个月内再次出现遗粪症状再次复诊进行治疗。