心脏脂肪瘤

对于体积较小、未引起明显症状的心脏脂肪瘤，一般无需要治疗，定期复查即可。对于体积较大，特别是已经出现严重症状如胸闷、胸痛、乏力、心律失常的心脏脂肪瘤患者，可行外科手术切除病灶，预后一般良好，多无复发。

治疗目标^[1]

以改善症状、治愈疾病为目标。

药物治疗^[1-3]

心脏脂肪瘤无需药物治疗。

手术治疗^[1-3]

1.胸骨正中切开术辅以体外循环术

①适应症：瘤体体积较大、出现明显症状的患者。

②手术过程：术者沿胸骨正中切开胸腔，并且辅助以体外循环术，必要时经主动脉灌注心停跳液使心脏停搏，用牛心包补片修复残余缺损，再用聚乙烯线连续缝合室壁。

③术后注意事项：术后注意勤活动四肢，避免血栓形成。

④手术缺点：完全手术切除肿瘤有时可能导致术后完全性房室传导阻滞或薄层心肌透壁性损伤，必要时需同时行冠脉旁路移植术或心外膜永久性起搏器植入进行心外膜重建。

其他治疗^[1]

无。

治疗周期^[1-3]

治疗周期因患者疾病严重程度、有无其他合并症及瘤体体积等不同而异，具体遵医嘱。

治疗后效果如何^[3，4]？

大多数心脏脂肪瘤为良性肿瘤，患者无明显症状，无需治疗，定期复查即可；出现明显症状的患者经过及时规范治疗后，一般预后良好，复发率低，不影响生活质量和寿命。未及时规范治疗的患者，症状可能持续不缓解或迅速加重，影响患者生活质量，甚至危及患者生命。

多长时间复诊^[1，4]？

定期每1、3、6个月行心电图、心脏超声检查，持续1年；之后每一年复查一次。