非典型肺炎治疗
本病可通过以氧疗、激素治疗、对症治疗为主的治疗,当患者呼吸道症状得到缓解,全身情况可随之治愈或缓解。
治疗目标
保证呼吸功能,稳定生命体征。
一般治疗
- 卧床休息。
- 避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。
- 发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。
- 有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。
急诊治疗
氧疗
- 鼻导管或鼻塞给氧:简单而最常用给氧方法,适用于低浓度给氧,患者易于接受。
- 面罩吸氧:出现气促,应给予持续鼻导管、高流量鼻导管给氧或面罩给氧。面罩给氧面罩上有调节装置,可调节罩内氧浓度,不需湿化,耗氧量较少。
- 气管插管或切开经插管或切开处射流给氧:效果好,且有利于呼吸道分泌物的排出和保持气道通畅,但是属于有创操作,对患者身体有一定的损伤,需经过患者本人或家属同意。
药物治疗
糖皮质激素:作用机制:在病情紧急时使用因本品可调节机体免疫力;适应症:①有严重中毒症状,高热持续3天不退;②48小时内肺部阴影面积扩大超过50%;③有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。副作用:减弱机体抵抗力、高血钠和低血钾、高血压、水肿等;对本品过敏者、严重细菌感染者等禁用。
治疗周期
短期持续治疗。具体需根据患者病情严重程度而定。
治疗后效果如何?
大多数轻型患者通过氧疗和对症治疗等治疗后病情稳定,逐渐自愈。部分重症患者预后不佳,重型患者尽管尽力救治,双肺症状仍迅速进展,出现急性呼吸窘迫、呼吸衰竭等表现,导致死亡。
多长时间复诊?
出院后2个月内注意复查胸部CT及病毒检查,以明确肺部感染情况,并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。
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