腹股沟肉芽肿

所有病例均应及时接受有效的抗生素治疗。疗程至少3周或直至痊愈。如果溃疡对最初阶段的治疗无效，应加用一种氨基糖苷类抗生素。HIV感染者的治疗方案与HIV阴性者相同。

治疗目标

清除致病菌，促进症状与体征的恢复，避免功能障碍。

药物治疗

• 多西环素：为四环素类抗生素，可结合细菌核糖体30S亚单位，抑制细菌蛋白的合成。疗程至少3周。八岁以下儿童及孕妇禁用。
• 阿奇霉素：为大环内酯类抗生素，可结合细菌核糖体50S亚单位，抑制细菌蛋白合成所需的RNA。
• 红霉素：作用机制同阿奇霉素。通常情况下对孕妇是安全的，但只有在利大于弊的情况下方可使用。
• 环丙沙星：为喹诺酮类抗生素，可通过抑制细菌DNA螺旋酶来抑制细菌DNA的复制。小于18岁的患者及孕妇禁用。
• 复方磺胺甲噁唑：通过阻断细菌的叶酸代谢而发挥抗菌作用。需要注意的是，小于2月龄的儿童禁用，叶酸缺乏所致贫血者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

手术治疗

主要针对形成象皮肿等导致功能障碍或功能改变的病变来进行矫正。如病变晚期引起肛门直肠处的瘢痕畸形，造成排便困难，需行瘢痕切除及直肠矫正手术。

治疗周期

疗程至少3周或直至所有皮损愈合。

治疗后效果如何？

及时得到有效治疗的患者，预后较好。病程较长的患者容易遗留并发症，如导致象皮肿、尿道、阴道或肛门狭窄。

多长时间复诊？

初始治疗阶段：3周复诊一次。

此后每月复诊一次，至少随访2年以上。