过早绝经

本病可治愈。经过正规系统的治疗，多数患者月经失调、潮热、情绪变化、阴道干涩等不适症状可得到缓解，多数患者可逐渐得到治愈，有效预防严重并发症，提高生活质量，预后较好^[3]。

治疗目标

缓解月经失调、潮热、阴道干涩等不适症状，控制不良情绪，预防并发症，提高患者生活质量。

一般治疗

 建立健康的生活方式，注意休息，避免过度劳累，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物，预防骨质疏松引起的骨折等严重并发症。

药物治疗

1.激素类药物：

（1）戊酸雌二醇：为本病的常用治疗药物，属于雌激素类药物，临床可与孕激素类药物同用，目的是补充女性体内所需雌激素，缓解绝经期症状，适用于多数因过早绝经引起不适症状的女性，其不良反应有恶心、呕吐、头痛、头晕、乳房胀痛、胃部不适等，患有乳腺癌、性激素依赖性恶性肿瘤、半年内有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝及肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、脑膜瘤的患者禁用。孕妇及哺乳期女性禁用。

（2）地屈孕酮：为本病的常用治疗药物，属于孕激素类药物，目的是补充女性体内孕激素，缓解过早绝经症状，适用于多数因过早绝经引起不适症状的女性，其不良反应有情绪抑郁、急躁易怒、乳房胀痛、全身水肿等，患有孕激素依赖性肿瘤、严重肝功能障碍、严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉症、耳硬化症患者应禁用。

2.镇静药：

阿普唑仑：为抗焦虑药物，目的是镇静、助眠，缓解情绪变化、失眠等症状，适用于过早绝经导致的情绪变化及失眠的患者，其不良反应有嗜睡、头晕、乏力、皮疹、口干、多汗、心悸等，患有青光眼、严重呼吸功能不全、肝功能障碍、睡眠呼吸功能综合征的患者禁用，对本药及其他苯二氮草类药物过敏者禁用。

3.抗骨质疏松药物：

（1）钙剂：目的是补充体内钙含量，减缓骨质丢失，预防过早绝经引起的骨质疏松，适用于绝经女性，其不良反应有发热、心悸、头痛、头晕、皮疹等，严重肝肾功能不全、血钙浓度过高的患者禁用。

（2）维生素D：目的是促进钙吸收，缓解绝经不适症状，预防过早绝经引起的骨质疏松，适用于绝经女性，其不良反应有骨关节疼痛、皮肤瘙痒、口干、发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻等，维生素D增多症、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症等慎用。

治疗周期

多数患者的治疗周期约为3～6个月，但具体的治疗周期应根据病情严重程度及治疗效果而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极药物治疗后，患者绝经症状可逐渐治愈，有效提高绝经后生活质量；但若不积极治疗，可能会出现骨质疏松、异常子宫出血、糖代谢异常，严重者可危及生命。

多长时间复诊？

用药治疗后3～6个月内应及时复诊，注意进行性激素水平测定、子宫附件B超检查等，以明确激素失调的恢复情况、子宫附件情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。如无明显异常应每年至少复诊体检一次。