缺血性肠炎

本病可通过内外科综合治疗，当患者突发性绞痛、血便、腹泻、发热等症状得到缓解，本病可随之治愈。

治疗目标

控制突发性绞痛、血便、腹泻、发热等症状。

一般治疗

• 急性期应密切观察病情变化并监视生命体征。卧床休息、禁食，胃肠减压，静脉营养支持治疗，给氧；
• 积极治疗原发的疾病，补充血容量，纠正休克，维持水电解质、酸碱平衡。

药物治疗

1. 抗生素：如头孢哌酮，为半合成注射用第三代类头孢药物，对革兰氏阴性杆菌抗菌作用强，适用于治疗敏感菌所致的消化道感染等。不良反应皮疹多见，少数患者有腹泻、腹痛、血小板减少等。对头孢菌素过敏者禁用，肝功能不全及胆道阻塞者禁用；
2. 血管扩张剂：如罂粟碱，可扩张血管。用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的胃肠道痉挛等疾病。不良反应有抑制心肌、心律失常、黄疸等。肝肾功能不全患者、对本品过敏者禁用；
3. 抗栓治疗：若阿司匹林、氯吡格雷等药，主要适用于肠系膜静脉血栓形成的治疗。不良反应有中性粒细胞减少、食欲减退、胃炎等。对本品过敏者、颅内出血的患者禁用。

手术治疗

手术指征：影像学发现气腹；内镜显示肠壁全层缺血；严重大出血；持续腹膜刺激征不缓解等。严重全身感染的患者、身体不耐受的患者不适宜手术治疗。手术方式的选择需要依据缺血部位而定。术后注意引流，以及保护好伤口，避免感染。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗患者突发性绞痛、血便、腹泻、发热等症状可随之逐渐缓解；但若不积极治疗，严重者可出现休克、脓毒血症，甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1～2个月内注意复查X线及肠镜检查，以明确肠道情况，并依据复查结果进行下一步的治疗。