尤因肉瘤

由于尤因肉瘤恶性度高、病程短、转移快，采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果都不理想。

• 放疗：尤因肉瘤对放疗极为敏感，经小剂量照射后，肿瘤可迅速缩小，局部疼痛可明显减轻。
• 化疗：采用大剂量化疗药物可缩小病灶，然后再做肿瘤整块切除。
• 综合治疗：采用放化疗加手术或不加手术的综合治疗，可使局限性尤因肉瘤治疗后5年生存率提高到75%以上。

治疗目标

控制病情，改善症状，消除病灶。

放疗

是治疗尤因肉瘤的主要方法。尤因肉瘤对放疗极为敏感，经小剂量（3000~4000 rad）照射后，肿瘤就可迅速缩小，局部疼痛明显减轻或消失。但单独应用放疗的远期疗效很差。

化学药物治疗

尤因肉瘤仍采用新辅助化疗方案，可以按照化疗、手术、再化疗的步骤进行治疗。一般术前化疗6~10周，杀灭全身微小转移病灶，控制原发病灶，使其缩小，再进行手术。

研究发现，使用蒽环类药物、异环磷酰胺、顺铂+足叶乙甙组成联合方案，用于尤因肉瘤的新辅助化疗，可获得较好的疗效。在给药方式上，大剂量间歇化疗的效果明显好于小剂量连续化疗。

手术治疗

单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。手术治疗的目的是彻底切除病灶，最大限度地达到有效的局部控制，防止或减少肿瘤的转移。手术应尽可能多地保留肢体功能，提高患者的生活质量。临床上常用的手术种类包括：截肢术或关节离断术、肿瘤局部切除术、瘤段整块切除重建术。

综合治疗

综合治疗是指放疗+化疗+手术或不加手术的综合治疗方法。其方法选择包括以下几种。

• 放疗加化疗：对于晚期患者等不能施行手术的患者，可以采用中等剂量或较大剂量的放疗加上药物联合化疗。
• 手术切除加中等剂量放疗加化疗：能够施行手术的患者应用此方法，化疗为多药联合化疗。也有人主张先进行联合化疗，待肿瘤明显缩小，再施行大块切除、远端再植或用骨移植，以及人工骨、关节修复缺损。
• 术前化疗：为了提高治疗效果也可术前化疗。主要化疗药物用足叶乙甙和异环磷酰胺。
• 对已扩散的尤因肉瘤的治疗：只要患者全身情况允许，在给予全身支持疗法的同时，对骨原发病灶及转移灶给予放疗加联合化疗。有报道这样治疗并加造血干细胞疗法后，患者6年生存率达44%。

治疗周期

30天

治疗后效果如何?

尤因肉瘤无转移患者中，女性治疗效果优于男性，发病年龄越年轻预后越差。过去截肢或放疗后患者的5年生存率仅5%~15%，但随着研究不断进展，现在手术联合放疗、化疗后，患者的5年生存率可达75%。不规范治疗会延误患者病情，严重者危及生命。

多长时间复诊?

如有不适，随时就诊。