位置性眩晕

大多数位置性眩晕具有一定自限性，有自愈的可能性，但多会反复发作。因此患者确诊后仍然建议进行相应的治疗，目前最有效的方法是手法复位治疗，还可根据患者情况辅以前庭康复训练、药物治疗或手术治疗等。

治疗目标

治疗的目的在于缓解或消除患者的短暂性眩晕、眼球震颤等不适症状。

保守治疗

1. 手法复位治疗：是本病的首选和主要治疗方法。适用于大多数患者。但高血压或颈背部疾病患者需慎重选择此方法。医生帮助患者变换头位，让耳石排出回到原位，从而消除眩晕和眼震症状。该治疗手法可以反复进行，直至患者在任意位置均无眩晕和眼震症状出现后，再重复2～3次治疗；
2. 前庭康复训练：可配合手法复位治疗，适用于手法复位治疗无效，或复位后仍有眩晕感的患者。患者在医生指导下进行体位改变（比如坐位变为仰卧位、仰卧位变为左侧卧位等训练）、头运动（比如头前屈后伸运动等）等训练，以提高患者的平衡协调能力，从而减轻眩晕症状。

药物治疗

药物治疗一般起到缓解症状的作用，不能使耳石复位。

改善内耳循环的药物：可以改善内耳微循环，缓解眩晕的症状。常用于手法复位治疗后仍残留头晕或平衡障碍等症状的患者。代表药物有倍他司汀、银杏叶提取物等。倍他司汀可能出现的副作用有恶心、呕吐、皮疹等。消化道溃疡、支气管哮喘等疾病患者应慎用。银杏叶提取物可能出现的副作用有胃肠道不适（如恶心、腹胀、腹泻等）、头痛、过敏（可表现为皮疹等）等，对本药物过敏者禁用。

手术治疗

半规管堵塞术：适用于极少数多次手法复位治疗后仍反复发作（比如保守治疗1年后仍无效或效果欠佳），对日常工作和生活有较大影响的患者。利用骨蜡、生物胶等方法阻塞半规管，消除耳石引起的异常刺激，进而缓解眩晕。本术式一般不会影响患者的听力功能，但本术式在治疗本病上尚缺乏系统的规范。

治疗周期

治疗周期根据患者病情严重程度而各有差异，一般保守治疗数月后即可治愈，较少超过1年。

治疗后效果如何？

通过及时规范的治疗，能够有效地缓解或消除眩晕、眼球震颤等症状。但如果未及时治疗或者治疗不规范，反而会加重病情，严重影响正常工作和生活。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。由于个体的差异性，具体复诊时间应遵医嘱。