创伤性神经瘤治疗
本病可以治愈,重在预防,一旦出现症状后,主要通过手术治疗,预后良好。药物治疗在临床上尚无明显效果。
治疗目标
缓解患者不适症状,解除疼痛,恢复受限部位的功能,提高患者的生活质量。
手术治疗
适用于影响容貌、功能、有疼痛感的患者;禁忌症为神经瘤位于非功能部位且瘤体直径<5毫米的患者,或者神经瘤位于大血管、主要脏器部位,切除会发生危险的患者。
- 残端神经瘤切除术:即消毒麻醉条件下,进行切口并用尖锐刀片切除神经瘤,逐层进行缝合。本法可快速去除神经瘤,但术后容易复发。术后要注意避免感染,不要挤压手术部位。
- 神经残端端端缝合术:即消毒麻醉条件下,进行切口,封闭神经瘤近端,切除神经瘤,显微镜下将神经残端的两端进行缝合,之后进行逐层缝合。本法可去除神经瘤、重建神经的连续性,减少复发可能,但对术者要求高。术后要注意避免感染,不要挤压手术部位。
药物治疗
长春新碱注射液:通过抑制神经残端轴索的再生,诱导受损神经元死亡而达到治疗目的。但只在动物模型药物治疗中疗效好,在临床上尚没有明显效果。副作用有神经毒性、足趾麻木、外周神经炎、脱发、局部坏死等。禁忌证尚不明确。
其它治疗
脱敏疗法:如按摩、局部针灸等,有助于缓解患者疼痛等不适感,但本法缺乏有力证据,目前已经弃用。
治疗周期
本病多需短期治疗。
治疗后效果如何?
- 经过规范而有效的治疗后,患者的不适症状能够得到缓解或控制,可恢复正常生活;
- 若未及时有效规范治疗,可能会造成患处功能受限,严重影响患者的生活质量。
多长时间复诊?
根据患者病情,遵医嘱定期进行复查。
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