剥脱性皮炎

本病可治愈。一旦确诊，需及时住院，进行病因、对症治疗，无明显并发症时，患者可得到临床治愈，但仍存在复发可能，建议长期随访。

治疗目标

消除全身皮肤弥漫性潮红、大量脱屑、瘙痒等症状；提升患者的生活质量；去除病因。

一般治疗

1. 进行营养支持：若可自主进食，则摄入富含优质蛋白、维生素等营养物质的流质或半流质食物；若无法自主进食，可鼻饲或静脉输注营养液。
2. 纠正低体温：穿着面料舒适的保暖衣物，调节至合适的室温（26℃）。
3. 纠正水和电解质失衡：鼓励患者多喝水，可通过口服或输液来及时补充缺失的电解质。
4. 预防继发感染：让患者处于经过严格消毒的单间内，限制探视。此外，让患者每日用高锰酸钾坐浴。

病因治疗

1. 药物过敏：立即停用致敏药物。
2. 其他皮肤疾病：如银屑病，可用阿维A以及紫外线照射治疗。
3. 恶性肿瘤：可通过手术切除，同时辅以放化疗手段。

药物治疗

１．内服药：

（１）糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙，可快速持久地缓解皮损状况，适用于特发性剥脱性皮炎患者，但大量使用可能引起易出血倾向、骨质疏松、肌肉萎缩等不良反应，禁用于伴有严重精神病、糖尿病、高血压等疾病的患者。

（２）维A酸类：如阿维A、异维A酸，可有效促进上皮细胞代谢，前者适用于银屑病性剥脱性皮炎患者，后者适用于毛发红糠疹性剥脱性皮炎患者。此类药物可能引起头痛、关节疼痛等不良反应，禁用于孕妇、急性皮炎或湿疹患者。

（３）抗组胺药：如氯雷他定、氯苯那敏，可有效抑制过敏反应、缓解皮肤瘙痒症状，适用于药物过敏引起的剥脱性皮炎患者。此类药物可能引起嗜睡、疲乏、口干、便秘等不良反应，禁止在开车、船、飞机或操作精密仪器前服用。

（４）抗生素：根据药敏试验选择合适的抗生素。如利奈唑胺，是一种强效抗葡萄球菌感染的药物，适用于发生严重感染的患者，但此药可能产生骨髓抑制、视神经损害等不良反应。慎用于由药物过敏引起的剥脱性皮炎患者。

（５）免疫抑制剂：如甲氨蝶呤，可有效对抗自身免疫反应，适用于伴有自身免疫性疾病的患者，但可能引起咽炎、内脏出血等不良反应，禁用于孕妇。

２．外用药：

弱效糖皮质激素膏剂：如地奈德乳膏，可有效减轻皮损，适用于特发性患者以及婴幼儿、老年患者，但可能引起局部皮肤灼热、干燥等不良反应，禁用于对外用皮质激素过敏者。

治疗周期

具体需依据患者病情而定，为1月至数月不等。

治疗后效果如何？

1. 经过及时恰当的治疗之后，患者的皮损状况可得到显著改善。
2. 若未及时规范诊治，皮损浸润范围扩大，可严重影响美观、降低生活质量，还会发展出内分泌失调、机体代谢紊乱、多器官损害，危及患者生命。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。具体遵医嘱而定，若有复发迹象，立即复诊。