边缘型人格障碍

本病可以治愈，主要的治疗方法是心理治疗，少部分患者可能需要加用药物治疗。

治疗目标

尽力治愈患者，有效控制患者病情，维持患者生活质量。

药物治疗

• 情绪稳定剂：如拉莫三嗪，本药品主要帮助缓解焦虑、抑郁、情绪不稳定和冲动等症状。其不良反应有皮疹、嗜睡、头晕、疲劳、恶心、呕吐等，对本药品过敏者禁用。
• 抗精神病药：如奥氮平，本药品有助于减轻与抑郁、负罪感、焦虑等相关的情感症状。其不良反应有嗜睡、体重增加、头晕、头痛等，孕妇禁用此药，12岁以下儿童慎用。
• 5-羟色胺再摄取抑制剂：常用药物有氟西汀、舍曲林等，主要目的为控制情绪障碍和冲动行为，不良反应有失眠、恶心、头痛、运动性焦虑、震颤等，对本药品过敏者禁用。

其它治疗^[5]

• 辩证行为疗法：是目前研究得最多也被认为是当前治疗BPD最有效的心理疗法，以生物理论和辩证法为理论基础，同时整合认知行为、精神动力等多种疗法的新型认知行为疗法。
• 心智化基础疗法：在于提高患者的心智化能力，即了解、识别自我和他人心理状态的能力，通过对自我和他人的思想、情绪、动机、意图的心智化反应，实现调节控制情绪和行为的目的。
• 移情焦点疗法：目的为身份认同弥散，解决原始防御机制问题。对自我和他人进行区分理解，从而帮助患者增强应对负面情绪的能力，维持工作、人际交往等社会功能。
• 图式疗法：帮助边缘患者识别因童年期情感需要未满足而导致成年后的适应不良。图式治疗主要分为两个阶段：图式评估和图式改变。评估阶段，治疗师鉴定患者是否适合图式疗法，确定他们的图式，理解造成图式的早期原因，将其与当前问题进行结合。改变阶段，治疗师灵活将对抗移情、认知、人际、行为策略结合，用积极健康的行为方式取代适应不良应对方式，促进患者图式的改变。
• 预测情绪和解决问题的系统训练：由两个治疗师共同主持，按照指定的治疗方案进行为期20次每周1次2小时的课程治疗，涉及交流、健康、人际关系技能等主题。其包括 3个核心组成要素，包括认识疾病、情绪管理技能培训、行为管理技能培训。

治疗周期

本病要长期治疗。

治疗后效果如何？

• 经过规范而有效的治疗后，患者可治愈，有效缓解症状。
• 如果不接受正规治疗，随着病情进展，患者可出现自残、自杀、精神异常甚至犯罪等行为，给患者及他人生活带来不便。

多长时间复诊？

• 病情控制较好：3个月复诊一次；
• 病情控制欠佳：应及时就诊。