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单纯性肛瘘

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肛肠科

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单纯性肛瘘治疗

本病可以治愈。在明确瘘管行程和内口位置后,可采取手术治疗,只要手术方法得当,一般预后良好。

治疗目标

单纯性肛瘘的治疗目标为尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免瘘的复发。

手术治疗

1.切开挂线疗法:对于高位单纯性肛瘘的治疗,应采用寻找准确的内口,低位部分切开,高位部分挂线的方法,可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便。其缺点是术后复发率较高。对于复杂性肛瘘来说不宜使用本疗法。

2.肛瘘切开、切除术:适用于低位单纯性肛瘘,在局麻或骶麻下,取截石位,术野常规消毒,将探针自外口向瘘管内轻轻探入,在肛门内针指配合找到正确的内口,然后将探针自内口穿出并拔出肛门外。若瘘管走行在外括约肌深部以下,用手术刀、电刀切开切除。该术式具有创伤小,疗程短,后遗症少等优点。对于高位肛瘘,如果用此疗法可能容易引发肛门失禁等后遗症,因此不能使用。

治疗周期

1~2周左右。

治疗后效果如何?

单纯性肛瘘可以治愈,及时治疗,一般预后较好。若不规范治疗,容易导致肛门失禁,甚至诱发肛瘘癌变。

多长时间复诊?

每月复查1次,直至恢复正常为止。

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