当前位置:

京东健康

查知识

类风湿结节

类风湿结节

微信扫码 随时提问

类风湿结节治疗

本病尚无法彻底治愈。主要通过药物治疗控制类风湿关节炎,必要时辅以手术治疗。

治疗目标

类风湿结节的治疗目标为缓解症状,延缓病情进展。

药物治疗

以治疗类风湿关节炎为主,积极控制类风湿关节炎的病情,类风湿结节有可能软化甚至消退。

1.非甾体类抗炎药:常用的药物包括双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。具有抗炎、止痛、解热的作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。可引起胃肠道的上腹饱胀不适、腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等不良反应。消化道出血患者、血友病或血小板减少症患者禁用本药。

2.抗风湿药(DMARDs):常用药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,可以延缓病情进展,适用于本病患者。甲氨蝶呤可能会出现恶心、呕吐、腹泻、肝肾功能损伤等不良反应,对于合并肺间质纤维化的患者禁用甲氨蝶呤;柳氮磺胺吡啶可出现恶心、呕吐、腹泻、厌食、消化不良、头晕、肝功能损伤等不良反应,对磺胺类过敏的患者禁用柳氮磺胺吡啶。

3.糖皮质激素:小量激素可快速缓解病情,适用于本病患者。副作用可引起满月脸(表现为面部圆润、水肿)、水牛背(表现为颈后部突出,背部肌肉明显凸起,呈半月形),痤疮、多毛,浮肿,闭经,肌肉消瘦、无力,骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等不良反应。对于活动性的消化性溃疡者、严重高血压者、糖尿病患者、孕妇禁用。

4.生物制剂:有英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗、妥珠单抗、利妥昔单抗等,可以缓解病情,改善症状,用于本病患者。常见的不良反应是高血压、皮疹、瘙痒、发热、恶心、关节痛等,可能增加感染几率。合并活动性的肝炎和结核感染的患者禁用。

手术治疗

手术切除:对于压迫神经使关节活动受限的患者可以手术切除结节,缓解症状。对于有严重心肺功能不全的患者禁用。

其他治疗

1.康复治疗:积极进行功能锻炼是患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一旦关节肿痛症状改善,应在不增加患者痛苦的前提下积极进行功能活动。

2.心理治疗:类风湿结节患者更易产生心理问题,应及时治疗。

治疗周期

本病多需长期持续性治疗。

治疗后效果如何?

经过规范而有效的治疗后,患者的结节可能会软化、缩小甚至消退,类风湿症状得到控制;若未治疗,症状可能会逐渐加重,引发严重畸形,影响正常生活,严重者可能危及生命。

多长时间复诊?

患者可以1-3个月复诊一次。

快速问医生
推荐医生
肖军

副主任医师

关节科

三甲
南方医科大学南方医院
感染(22例) 强直性脊柱炎(9例)
专业擅长:股骨头无菌性坏死,膝关节骨关节炎的手术治疗;强直性脊柱炎,类风湿关节炎和关节疑难病的诊治。前路微创人工全髋关节表面置换术、单髁置换术。视手术如工艺品,精雕细琢。手术质量好,精度高,刀口袖珍,创伤少,出血极少,恢复超快。
好评率:99% 接诊量:6175
罗杰

住院医师

普通内科

三甲
树兰(衢州)医院
感冒(7例) 高血压(2例)
专业擅长:肺部结节、咳嗽、感冒、尘肺、矽肺、支原体肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、肺部感染、哮喘、小儿哮喘、抑郁症、精神疾病、小儿支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺源性心脏病、胸闷胸痛、烟草依赖、睡眠呼吸暂停、胃炎、胃溃疡、肝炎、皮肤病、肿瘤,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞、肺心病、肺间质性病变、支气管扩张、慢性咳嗽,咯血、咽喉肿痛及呼吸中毒、糖尿病、冠心病、高血压病、男科、湿疹、皮炎、荨麻疹、梅毒、艾滋病、过敏性紫癜、皮肤科、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌症、食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,萎缩性胃炎、肝癌、结肠癌,胆囊炎、胆囊结石、胰腺癌、胰腺炎、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等,缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、中性粒细胞减少症、中性粒细胞形态、功能异常症、嗜酸性粒细胞增多症、淋巴细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病、肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石、阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);手淫过度,少弱精,前列腺炎,泌尿系统感染等泌尿外科男科、擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,青光眼、白内障、近视眼、骨与软组织肿瘤等常见病,专治内科常见病,多发病,急危重救治;骨伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤科疑难杂症等疾病治疗。
好评率:100% 接诊量:8790
田微

副主任医师

风湿免疫科

三甲
齐齐哈尔市第一医院
痛风病(78例) 高尿酸血症(9例)
专业擅长:风湿病:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 血管炎 骨关节炎 痛风 骨质疏松 干燥综合症 银屑病关节炎 硬皮病 多发性肌炎 皮肌炎等疾病的诊治 常见的症状有关节肿胀 关节疼痛 关节不适 关节酸痛 口腔溃疡 脱发 手指遇冷变色 肌肉疼痛 乏力 尿酸高(高尿酸)等
好评率:99% 接诊量:6738
健康小工具