先天性肘关节融合

本病尚无法彻底治愈。但可通过手术进行矫正，早发现后积极治疗可改善患者的肘关节活动，保证生活质量。

治疗目标

治疗目标是为了矫正关节和前臂两个骨头融合的畸形、恢复关节功能，从而保证生活质量。

手术治疗

先天性肘关节融合患者的手术治疗是主要的治疗方式。目前有以下选择：

1.截骨术：一般适用于单侧肘关节融合患者，可行截骨术，使肘关节处于功能位（恢复功能）。分为两种:尺桡骨融合部进行旋转截骨术和桡骨粗隆下及尺骨近端截骨治疗。两种截骨术均禁用生命体征不稳、休克、感染的病人。

（1）尺桡骨融合部进行旋转截骨术：该手术简单，截骨后置前臂于最适宜的功能位，虽然尺桡骨之间没有自主活动，但通过腕、肩关节功能代偿，前臂仍可获得良好的功能，国内部分学者认可此种手术，但此类手术处理不好易致神经损伤和前臂缺血挛缩等并发症，并且治疗对象基本为少儿患者。

（2）桡骨粗隆下及尺骨近端截骨术：现在国外学者多采用桡骨粗隆下及尺骨近端截骨治疗，但是国内有学者行尺骨近端截骨术和(或)桡骨近端切除术治疗者很少，但分析认为疗效不明显。通过桡骨粗隆下截骨术治疗先天性上尺桡关节融合，减少了手术风险及并发症的发生。多用于少儿。

2.肘关节成形术：主要适用于双侧肘关节融合者。对于休克患者、感染患者禁用该手术。该手术可以先行一侧肘关节成形术，以改善功能，避免手术失败等导致两侧都出现更严重的问题，待一侧恢复后可进行另一侧成形术，恢复重建融合的骨头和关节的结构。

3.肘关节切除或人工肘关节置换术：主要适用于发育成熟的患儿。对于休克患者、感染患者禁用该手术。该手术可行肘关节切除或人工肘关节置换术，重建屈肘肌和伸肘肌，进行患肢的伸直和弯曲等活动。

4.对于手术后注意事项以上手术相同:

（1）手术的患者术后应该遵守医嘱定时换药，保持手术部位的清洁，防止感染。

（2）若术中放置引流管的患者注意保护引流管，避免压折或者牵扯引流管。

其它治疗

1.保守观察：对于轻度肘关节旋前位者，但是患肢的腕关节和肩关节可以代偿性做一部分动作，不影响日常活动的可以现进行观察。

2.康复治疗

可指导患者进行简单的日常活动、延缓肌肉萎缩。

心理治疗

先天性肘关节融合患儿严重的导致肌肉废用性萎缩，出现患肢细小，不能进行正常的活动，但是部分家长未发现问题，可能在学龄期时发现有畸形，易产生心理问题，应及时给予疏导，父母应多给孩子鼓励和关爱，树立自信。

治疗周期

本病手术治疗周期多约3～6周；保守观察需要至少一年以上。

治疗后效果如何？

经过积极有效的治疗后，一般可以矫正畸形，改善肘关节功能。但若不规范治疗，或者延误治疗，患者的手臂功能会受到影响，日常活动出现问题。

多长时间复诊？

1.确诊后没有进行手术的患者:如果病情比较稳定，比如日常活动没有受到影响，需要半年或者1年复诊；但是如果自己感觉日常活动受限或者比之前严重了需要及时复诊。

2.进行了手术的患者：应该遵守手术医生的建议定期复诊，一般手术后1月、3月、半年需要复诊。复诊的时候建议患者携带出院小结、既往及近期的相关检查。