多发脑梗死性痴呆

 本病以治疗原发病为主，联合脑代谢剂及康复治疗，预后尚可，但本病认知衰退的过程无法逆转。若不及时治疗，患者可能出现意识障碍、抑郁症、癫痫等严重情况，影响患者生活质量。

病因治疗

如由动脉粥样硬化引起，则需要治疗其相关危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等。如为动脉狭窄引起，可选择介入手术以缓解血管狭窄。如为心源性脑梗死引起，则在抗血小板聚集的同时治疗心脏疾患。

药物治疗

脑代谢剂：

• 尼莫地平：通过改善大脑血液循环、保护脑神经起效。副作用有降压、皮肤刺痛、一过性头晕、面部潮红等，严重肝功能异常、心源性休克、急性心肌梗死、妊娠及哺乳期妇女禁用。
• 吡拉西坦：可以改善患者认知功能，甚至部分可以改善智能。副作用有失眠、兴奋、食欲减退等。肝肾功能不全、妊娠及哺乳期妇女、新生儿及对本品过敏者禁用。

治疗周期

不确定，根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定，一般需终身治疗。

治疗后效果如何？

通过祛除病因、应用脑代谢剂以及康复训练等治疗后，患者病情能维持稳定。若不及时治疗，患者可能出现意识障碍、抑郁症、癫痫等严重情况。

多长时间复诊？

出院后1月注意复查血常规、肝肾功能，3月内复查头颅CT/MRI，以明确病情控制情况，并依据复查结果，进行下一步的治疗及康复。