部分患者可治愈。盲袢综合征的治疗应主要针对病因进行。主要以手术治疗配合药物治疗为主。预后与盲袢综合征的病因有关,本病经及时有效的药物、手术治疗后可实现治愈,恢复正常;如不及时治疗,部分严重盲袢综合征的患者,可并发肠道梗阻或穿孔等疾病,严重威胁生命健康。
治疗目标
本病的治疗目标是缓解胃肠道症状,恢复正常的胃肠道生理功能,提高患者的生活质量。
药物治疗
抗生素:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素和头孢哌酮、头孢克肟等氨基糖苷类或头孢菌素类及其他抗菌药物。适用于所有盲袢综合征的患者。该类药物可能出现严重的过敏反应,过敏体质患者慎用,对药物过敏者禁用。用药期间可能出现呕吐腹泻等胃肠道或转氨酶升高等副作用。
手术治疗
1.侧-侧吻合术:适用于肠道手术所致该病的患者。手术主要以切除吻合口及盲袢,或切除吻合口及梗阻病变部位。
2.小肠憩室切除术:适用于该病病变出现小肠憩室(指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊)的患者。憩室较大者可将憩室切除,并将根部进行缝合;若出现多发憩室,且部位较为集中,可行肠切除肠端-端吻合术;若憩室散在出现,则将大的憩室切除,小的憩室暂不予处理。
3.梗阻患者手术治疗:若由于患者身体状态等情况,导致梗阻部位不能切除,可将输入肠袢在吻合口远端处切断,阻止肠内容物向梗阻部位的运行。
上述手术治疗前后均应静脉注射抗生素,预防感染,并加强支持疗法。保持伤口的清洁及干燥,有利于伤口的快速愈合。
治疗周期
短期治疗,但是严重的盲袢综合征建议定期随访。患有基础疾病的患者,根据基础疾病的治疗规定治疗周期。
治疗后效果如何?
本病预后与盲袢综合征的病因有关,本病经及时有效的药物、手术治疗后可实现治愈,恢复正常;如不及时治疗,部分严重盲袢综合征的患者,可并发肠道梗阻或穿孔等疾病,严重威胁生命健康。
多长时间复诊?
盲袢综合征的治疗周期一般在1~2个月左右;由原发疾病引起的严重盲袢综合征者,建议根据原发疾病的治疗随访。
刘敬
主治医师
眼科
北京大学第三医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科