三叉神经营养性损害

较难彻底治愈，根据引发三叉神经营养性损害的原因不同，主要采取病因治疗，也可以通过外科手术干预。经过积极治疗，症状可以得到缓解，但治疗效果不理想。如未及时治疗，可严重影响患者生活质量。

治疗目标

根据病因进行治疗，缓解患者症状，提高患者生活质量。

药物治疗

1.维生素B族：可维护神经系统功能正常，舒缓头痛、偏头痛，缓解压力，消除疲劳，无副作用。

2.地西泮：可缓解焦虑症及各种功能性神经症，副作用为嗜睡、精神紊乱，对本品过敏者禁用。

3.加巴喷丁：缓解患者因三叉神经受损或溃疡引发的疼痛，副作用为嗜睡、运动失调，本品过敏者禁用。

4.皮质类固醇：治疗因三叉神经营养性损害引起的皮肤溃疡，副作用为满月脸、胃肠道出血、骨质疏松等，严重消化道溃疡患者禁用。

手术治疗

1.颈交感神经切除术^[3]：内耳交感神经来自星状神经节，其节后纤维伴随椎动脉、基底动脉、小脑前下动脉进入内耳，经颈切除星状神经节可同时行椎动脉周围交感神经切除。适用于三叉神经受损患者。

2.皮瓣移植^[3]：修复裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。可恢复患者容貌提高生活质量，适用于面部皮肤溃疡患者。

其它治疗

1.基础疾病治疗：患者可以通过加强锻炼、改善饮食等方法提高免疫力，加强身体素质，积极治疗基础疾病有助于缓解本病症状。

2.经皮神经电刺激疗法：改善患处感觉异常，促进血液循环，加速皮肤创伤修复。

3.负压吸引法：除去溃疡区的渗液，预防患者再次损伤。

4.局部遮盖法：起到遮盖患处皮肤缺损的作用，防治加重感染。

5.神经阻滞或封闭疗法：当药物治疗无效或有不良反应，且疼痛严重者可行神经干或神经节阻滞疗法。既往常使用无水酒精，近年来多注射甘油。注射部位为三叉神经半月节或周围神经干。通过破坏感觉神经进行止痛。止痛效果可持续数月或数年，也可复发。

治疗周期

需要长期间断治疗。

治疗后效果如何？

病情较轻的患者在通过及时的治疗后可以得到有效缓解，病情较重的患者通过药物或手术治疗后病情可以缓解，但效果不佳。如未及时治疗，可严重影响患者生活质量。

多长时间复诊？

皮肤恢复良好：5个月复诊一次。

皮肤溃疡扩大：应及时就诊。