部分患者可治愈,治疗上由于颈部肿块组织来源复杂,生物学特性各异,治疗方案不同。炎症性肿块的治疗方案为抗炎治疗,处理原发病灶;先天性颈部肿块及颈部良性肿块治疗方案为手术切除;颈部肿块为恶性肿瘤,采用综合治疗方案,手术切除后结合放射治疗和化学治疗。良性肿瘤、先天性和炎症性肿块经积极治疗后,可以治愈,预后较好,颈部恶性肿瘤治疗效果差,需终生抗肿瘤治疗。
治疗目标
患者颈部肿块消失,减少并发症发生。
药物治疗
1.抗生素:常见的有青霉素、头孢菌素等,适用于炎症性肿块患者。副作用有腹泻、恶心、头痛等。药物过敏、严重肝肾功能不全者及婴幼儿禁用。
2.三苯氧胺:临床用于抗肿瘤治疗,适用于肿瘤患者,副作用有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血等。有视力障碍、肝肾功能不全者禁用
3.环磷酰胺:化疗药物,可杀死肿瘤细胞。适用于恶性肿瘤患者。副作用有胃肠道反应如恶心呕吐、腹泻,免疫抑制反应如脱发、抵抗力下降等。严重肝肾功能不全者禁用。
手术治疗
颈部肿块切除术:适用所有颈部肿块患者。术前常规消毒、局麻,施行手术切除时要注意完全彻底清除肿块,恶性肿瘤患者还应进行周围淋巴结清扫,注意避免损伤颈部周围神经。术后严密监测颈部伤口出血情况,同时伤口每日换药一次,预防感染。
放射治疗
对于恶性颈部肿瘤患者,在术后应该根据情况进行发射治疗,提高肿瘤细胞被杀灭的可能,提高治疗效果,促进患者恢复。
治疗周期
炎性肿块、先天性肿块和良性肿块患者需要短期治疗,恶性颈部肿瘤患者需要终生抗肿瘤治疗。
治疗后效果如何?
炎性肿块、先天性肿块和良性肿块患者治疗效果较好,经积极治疗大部分患者可痊愈。恶性肿瘤患者治疗效果较差,但可提高生存率。不积极治疗恶性肿块会增大压迫颈部组织器官或发生远处转移,危及生命,炎症性肿块会继发感染化脓。
多长时间复诊?
患者需要短期治疗,建议每月入院复诊,进行常规CT和MRI检查以了解颈部恢复情况以及有无并发症发生的情况。