颈部肿块

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我照镜子时，发现右颈部有些肿大，扁桃体也跟着肿了起来。心中一紧，赶紧去医院做了CT检查，结果显示有囊性回声。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我匆忙来到京东互联网医院，找到一位医生，向他描述了我的症状。医生问我能否把检查单传上来，但我已经找不到了。医生并没有因此而不耐烦，反而安慰我说：“没关系，我们可以从头开始。”

医生建议我先进行扁桃体消炎治疗，观察是否有囊肿存在。他还问我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常。我回答说没有过敏史，肝肾功能也正常。医生开了两种中成药，并告诉我可以长期服用菊喷来辅助治疗。他还提醒我注意饮食，避免食用刺激性强的调料、烧烤、火锅、辣椒和酒精等。

我按照医生的建议进行治疗，虽然一开始效果不明显，但我并没有放弃。每天早晚服药，注意饮食，避免过度劳累。慢慢地，我的症状开始减轻，颈部的肿块也逐渐消失了。现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧仿佛都被时间冲淡了，只剩下对医生和京东互联网医院的感激之情。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为恐惧而拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，一个平凡的早晨会被一颗突如其来的“小石头”打破。昨天晚上，我还在为工作的压力而烦恼，今天早上醒来，却发现脖子上长了一个小结。它就像一个不速之客，突然闯入我的生活，带来了无尽的困扰和恐惧。

我记得那天早上，我起床后照例洗漱，准备开始新的一天。然而，当我在镜子前整理领带时，发现脖子上有一个小包。起初，我以为只是皮肤过敏或被蚊子咬了，没太在意。但当我用手轻轻触摸时，发现它不仅存在，而且还有一定的硬度和疼痛感。这时，我的心开始加速跳动，脑海中充满了各种不祥的预感。

我立即拨打了京东互联网医院的电话，希望能得到专业的医生建议。接线的医生很友善，详细询问了我的症状和感受。他们建议我先观察两三天，如果这个结节不消失，需要去医院做一个彩超检查。我虽然有些担忧，但也感到一丝安慰，因为至少我知道该怎么做了。

接下来的几天，我一直在密切关注这个小结的变化。每天早上，我都会在镜子前检查它的大小和颜色，希望它能消失。然而，事实并没有如我所愿。小结不仅没有消失，反而似乎变得更大了。这时，我开始感到越来越焦虑和恐惧，担心它可能是某种严重的疾病的征兆。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式和健康习惯。是否因为工作压力太大，导致身体出现了问题？是否因为平时不注意饮食和锻炼，才会出现这样的情况？这些问题在我脑海中不断回荡，促使我重新审视自己的生活。

最终，我决定去医院做进一步的检查。虽然结果还未出来，但我已经做好了最坏的打算。无论如何，我都要面对这个问题，不能逃避。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。

现在回想起来，那个小结虽然给我的生活带来了不小的困扰，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。希望大家也能从中吸取教训，关注自己的身体，及时就医，不要等到问题严重了才后悔莫及。

我总是觉得自己很健康，直到那天晚上，我的妻子在我躺下休息时，突然指着我的脖子说：“你看，你脖子上有个疙瘩。”我一摸，什么也没感觉到。站起来，疙瘩就消失了。可当我再次躺下，它又出现了。这种神秘的现象让我开始担忧。

我决定去京东互联网医院咨询医生。医生听完我的描述后，建议我做颈淋巴结超声检查，以确定疙瘩的性质。他的专业态度让我放心不少。

在等待检查结果的日子里，我开始回想起去年体检时，医生曾提到我的甲状腺回声异响。今年的体检报告也显示了同样的问题。我不禁开始担心，这个疙瘩是否与甲状腺有关？

检查结果出来了，医生告诉我这不是甲状腺结节，而可能是皮脂腺囊肿或血管瘤。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有些不安。医生建议我继续观察，如果疙瘩有任何变化，及时就医。

这次经历让我意识到，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体的变化，出现不适要及时就医。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，省去了很多时间和精力。

现在，我每天都会检查自己的脖子，希望那个疙瘩永远不会再出现。同时，我也开始关注自己的生活习惯，多运动，少熬夜，保持良好的心态。毕竟，健康是最重要的财富。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从来没有想过，一个小小的硬包会让我陷入如此深的恐惧之中。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的脖子侧面，开始了它的侵略。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小毛病需要处理。但是，随着时间的推移，这个硬包变得越来越大，越来越明显，我的心也开始越来越沉重。

我记得那天晚上，我独自一人在家，突然间感到一阵莫名的恐慌。我开始在网上搜索各种可能的病因，结果却让我更加不安。肾虚型子肿？癌症？这些词汇就像一把把利剑，刺痛了我的心。

第二天一早，我就去了京东互联网医院挂了普外科。医生看了看我的脖子，问了我一些问题，然后建议我做一个彩超检查。他的话语虽然平静，但我能感受到他内心的担忧。我的心跳加速，手心开始出汗，仿佛整个世界都在我周围崩塌。

检查结果出来后，医生告诉我需要做穿刺活检。这个消息就像一记重拳，打得我措手不及。我开始想象最坏的结果，想象自己可能会面临的痛苦和折磨。我的脑海里充满了各种各样的恐惧和疑问。

在等待活检结果的日子里，我经历了前所未有的煎熬。每一天都像是一年那么长，每一夜都像是一场噩梦。我的家人和朋友都在安慰我，鼓励我，但我知道，他们也无法真正理解我内心的恐惧和焦虑。

最终，活检结果出来了。虽然还需要进一步的治疗和观察，但至少我知道了我面临的敌人是什么。这个过程教会了我很多东西，包括如何面对恐惧，如何珍惜生命，如何感恩身边的人和事物。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。我们每个人都应该多关注自己的身体，多注意生活中的细节。同时，如果你遇到任何健康问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择，它可以为你提供方便、快捷、专业的医疗服务。

最后，我想说的是，健康是最宝贵的财富。让我们一起珍惜它，保护它，享受它带给我们的美好生活。

那天早晨，我像往常一样给小宝洗澡，突然在他脖子上摸到一个滑动的小疙瘩。我的心一下子提到了嗓子眼，手也开始微微颤抖。这个小疙瘩圆圆的，摸起来很光滑，感觉就像是一个小弹珠。我的脑海里瞬间闪过各种可怕的念头：是不是肿瘤？是不是什么严重的疾病？

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始搜索相关信息。看到“子肿脾虚证”这个词条，我的心跳更快了。到底是什么病？我需要尽快知道答案。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后我向医生描述了小宝的情况。医生很耐心地听完了我的描述，然后说：“拍照给我看看大概位置。”我赶紧照了一张照片发过去。医生看了照片后问：“最近有没有感冒发热？”我回忆了一下，前一阵子小宝确实有过发热的情况。医生说：“嗯，多考虑颈部淋巴结。”

听到这句话，我的心情稍微放松了一些。医生继续说：“建议带来儿童医院小儿外科面诊，查个超声看看，如果是淋巴结，不需要特殊处理，只需要观察就可以。”我问道：“大概率可以自愈吗？”医生回答：“是的，大概率可以自愈。”

我松了一口气，心中的石头终于落了地。虽然医生说普通外科也可以看，但我还是决定带小宝去儿童医院。毕竟，孩子的健康是最重要的。

在等待就诊的过程中，我不停地想象各种可能的结果。我的心情像过山车一样起伏不定。终于轮到我们了，医生检查后确认是淋巴结肿大，需要观察一段时间。听到这个结果，我长舒了一口气，感谢医生的专业和耐心。

回家的路上，我紧紧抱着小宝，心中充满了感激和庆幸。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

一、颈部肿块简介

颈部肿块可以是颈部和或非颈部疾病的共同表现，统计显示：恶性肿瘤/甲状腺疾病/炎症/先天性疾病/良性肿瘤各占肿块的 1/3。

二、常见的颈部肿块

1.慢性淋巴结炎

多继发于头面颈部的炎症病灶，肿大淋巴结常见于颈侧区/颌下/刻下。

2.转移性肿瘤

约占颈部恶性肿瘤的 3/4，在颈部包块中，发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分在头面部，以鼻咽癌和甲状腺癌转移最常见。锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶，多在胸腹部(如肺、纵膈、乳房、胃肠道、胰腺等)，一般消化道肿瘤多经胸导管转移至左锁骨上窝淋巴结。

3.恶性淋巴瘤

恶性淋巴结瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种，均来源于淋巴组织恶性增生的实体瘤，一般多见于男性青壮年。

肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区，以后可相互粘连成团，生长迅速，需要淋巴结活检明确。

4.甲状舌管囊肿

是与甲状腺发育有关的先天畸形。多见于 15 岁以下儿童，男性多于女性。表现为在颈部前区中线/舌骨下方有直径 1～2cm 的圆形肿物，边界清楚，表面光滑，有囊性感，能随吞咽或伸缩舌而上下移动。一般选择手术切除。

广东人喜欢喝凉茶，人尽皆知。凉茶文化几乎是岭南文化的主要脉络，所以就成就了全国老少皆知的那一句凉茶广告词：怕上火喝某老吉。

广东地处岭南地带，一年三百六十五天，天气干燥炎热。因此，煲凉茶清热解毒以保健家人，是每一个广东人必备技能，尤其是广东女子，煲一壶好凉茶和煲一碗老火靓汤一样重要！

小病小痛，基本上都是凉茶解决，凉茶似乎也成了广东人的万能药物。比如口舌生疮，一般大家首先想到的是煲一壶凉茶来下火，大家都认为是身体“上火”了。也习惯了用“下火”来给生活中的病痛以医治。

记得过年前的一天。一位中年油腻男带着爱人，手里拉一个两岁左右的小男孩进到我的诊治。小男孩应该是二胎政策后的幸运儿吧。

“医生，我这几天忙过年年货，上火了。”中年油腻男一进来就重重地落在椅子上，“脖子起了一个圪塔。”男子一边说，一边用手摸着右侧颈上深部的肿块，一边拉着我的手去触摸，生怕我弄错了。

“四十五岁，颈部无痛性包块，广东鼻咽癌好发区患者……”这些信息提醒了我。

“家里有人人有过肿瘤病病史吗？”我继续追问，因为鼻咽癌发生，除了地域原因，家属遗传性因素似乎也渐渐被大家认可的一个概念。

“我爷爷十年前鼻咽癌离世。”中年油腻男似乎意识到了一些紧张的气氛“你不会怀疑我患上鼻咽癌吧！”

“排除诊断是很有必要的。”我提出了我的医学专业建议。

“都说我是上火了的！”中年油腻男似乎被激怒了“还做什么鼻咽活检？简直是没事找事做！”

“你可以不接受医嘱，但是你必须在病历本上签字表示知情理解。”原则问题不容置疑。

“听医生的意见吧！”同行来的女人终于发话了。

活检的直觉认知在三天后病理检查结果得以证实：未分化鳞状上皮癌。

男子那天来拿病理检查结果，是同他两岁多多孩子一起前来。小男孩的无知嬉闹，和中年油腻男的落寞形成了鲜明对比。

过几天就是春节了，我可以预见中年油腻男是如何度过这一年一度的传统节日。似乎也担心这个孩子的未来必将可能在没有父爱的日子里成长。虽然说鼻咽癌 5 年治愈率达 80%左右，谁又能保证好运一定会落到他头上。

鼻咽癌临床上表现多种多样，比如回吸血痰，耳鸣，头痛以及复视等等。中晚期有淋巴结转移，很多患者都是出现颈部淋巴结转移之后，淋巴结肿大才前来就诊。这个时候已经属于中期病程了。因此而言，尤其是广东人，脖子上起了个圪塔，大多数是自行煲凉茶来下火，最后火没有下了，倒反是延误了病情。真的是自己搬起石头砸自己的脚。

因此，高发区的四十岁以上的患者，假如脖子上莫名其妙地起了一个不痛不痒的圪塔，要引起足够的重视，及时就医并听医生的医嘱，也许就可以不幸之中的万幸，及时治疗，一定可以取得不错的疗效。

鼻咽癌是咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国广东、福建、云南和广西地区高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见症状：鼻塞，涕中带血，耳闷堵感，听力下降，复视，头痛。主要病因 1.遗传因素（1）家族聚集现象 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。（2）种族易感性 鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。（3）地域集中性 鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液 pH 值在 1～3 时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。

鼻咽癌早发现，早治疗，五年存活率还是有八成左右。放化疗结合是鼻咽癌的主要治疗方法。

鼻咽癌患者有一定的比例是以颈部肿块而到耳鼻喉科就诊。然而，我们也不能谈颈部肿块色变。对于颈上深部肿块，有一个不成规则的规则可以初步判断：三个七——病程七天之内的，大多是炎症所致，七个月的病程，要警惕颈部肿瘤的可能性，而七年以上的病程，基本上是先天性疾病。这仅仅是一个初步的筛查，身体出现不适，及时就医并听从医生的意见处理，是永远不会错误的。

从年龄上来看，婴幼儿和年轻病人多为先天性肿块，例如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿。从肿瘤的质地和触感来说，颈部良性肿瘤一般质地中等，边界清楚，活动度尚可。而颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差，甚至可以出现多个肿块。鳃裂囊肿和表皮样囊肿一般为囊性肿物。

其实我们门诊中最常见的是第三大类的颈部肿块，即炎性肿块。该类肿块有红肿热痛的症状，急性期伴有全身症状，例如发热、乏力、食欲减退和白细胞总数增高。严重者可有颈部脓肿形成，此时局部皮肤有明显压痛点和波动感。

颈部肿块是癌症会有什么症状？

颈部肿块如果是癌症的话，一般会有以下症状：

• 肿块相对固定且变大的速度较快
• 颈部疼痛伴随同侧耳朵疼
• 声音嘶哑
• 吞咽困难
• 痰中带血
• 在头颈部有第二处明显的病变
• 面瘫等

另外，平常抽烟喝酒量很大的患者，相对得头颈部癌症的几率也要大很多。

颈部肿块主要病因是哪些？

颈部肿块按病因可分为炎性肿块、先天性疾病和肿瘤三大类。

颈部炎性肿块病程一般在 1 到 2 周左右，颈部肿瘤性肿块病程一般在 1 到 2 个月，颈部先天性肿块病程一般 10 到 20 年。

颈部肿块需要做什么检查？

根据颈部肿块的位置、性质和来源不同，每个病人所需要做的检查也不同，往往要涉及到临床检查、影像学检查、和细胞学检查等多项综合的检测。

最常见的器械检查是喉镜和鼻咽镜检查，该项检查对淋巴结转移性恶性肿瘤中，原发灶来自鼻咽、口咽、喉部等区域的需要重点检查。因为这对于定位原发灶有重要作用。

最常见的影像学检查是超声检查，该项检查的优点是迅速、简便、无创，一般当场即可出报告，因此是我们头颈肿块专病门诊的首选辅助检查。当然其也有局限性，因为对肿瘤的诊断仍旧不够理想，尤其是在试图鉴别诊断良恶性的时候，这种情况下就需要采取更进一步的影像学检查了，比如 CT 和 MR。CT 和 MR 不仅可以帮助诊断颈部肿块，还可以在准备手术前提供指导意义。比如说和肿块周围神经和血管的关系等。