部分患者可治愈,局部广泛切除是治疗平滑骨肉瘤的主要治疗方法,有淋巴结转移者应行淋巴结清扫,有肺转移者也应采取积极态度,争取施行转移瘤切除,预后与具体类型相关。
治疗目标
尽可能切除肿瘤细胞,治愈疾病,减少复发,延长患者生存期。
手术治疗
局部广泛切除术
局部广泛切除是目前治疗平滑骨肉瘤的主要方法,有淋巴结转移者应行淋巴结清扫,有肺转移者也应采取积极态度,争取施行转移瘤切除,切除肿瘤细胞,治愈疾病。
化学药物治疗
对局部切除不彻底的可行化疗,化疗可采用阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)等药物的联合化疗。
1.阿霉素:是一种适用于急性白血病、软组织肉瘤、平滑骨肉瘤等疾病的抗肿瘤抗生素类药物。不良反应有脱发、头晕、恶心、呕吐等。老年患者、幼儿慎用。
2.长春新碱:长春花提取的生物碱具有良好的抗肿瘤效果,适用于急性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤、平滑骨肉瘤等疾病。不良反应有脱发、腹痛、便秘等。儿童、孕妇慎用。
心理治疗
一旦确诊,患者心理难免会紧张、不安、焦虑,家属应当鼓励支持患者,多陪伴患者,建议保持轻松、愉快、积极的心态接受配合治疗。
治疗周期
平滑骨肉瘤的治疗周期通常在3到6个月[1]。并需要终身随访。
治疗后效果如何?
良性平滑骨肉瘤经手术局部切除后疗效好,恶性者通过积极治疗可减少复发,延长患者生存期,如未及时治疗,肿瘤细胞能够通过血液运行转移到身体其他器官如肺,肝等,少数转移至局部淋巴结,预后不佳。
多长时间复诊?
建议1个月复诊一次,观察术后恢复情况,以及肿瘤细胞是否发生转移。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科