结肠憩室病是可以痊愈的,预后效果良好。结肠憩室病需要进行对症治疗、药物治疗,必要时需要进行手术治疗。如果伴随有其他并发症发生时需要视情况而定。若病情较重且得不到较为专业的治疗,可能引起消化道出血、肠穿孔等并发症,严重时可能危及生命。
治疗目标
可以正常生活,大小便正常,腹部无不适感,憩室消失。
对症治疗
大部分单纯的结肠憩室病是没有症状的,不需要治疗,如果出现便秘的症状可使用通便的药物来治疗。如果出现腹痛等腹部不适的症状可使用阿托品等止痛药来缓解,再进行观察。
药物治疗
1.利福昔明:该药为抗感染类药物,可治疗由肠胃炎症引起的结肠憩室病。此药配合营养剂使用可用来治疗单纯的结肠憩室病。对本药或利福霉素类药过敏者、肠梗阻者、严重的肠道溃疡性病变者禁止使用。
2.美沙拉嗪:该药为消炎类药物,对结肠憩室病有一定的作用。该药可能引起轻微胃部不适,偶有恶心、头痛、头晕等。
3.麦麸和车前子制品以及甲基纤维素:这类药物对于治疗便秘有较好的效果,可以有效的帮助因为结肠憩室病而出现的便秘的患者缓解症状[3]。
手术治疗
并不是所有的结肠憩室病患者需要手术治疗,对于有某些并发症的结肠憩室病患者,如伴随肠穿孔、消化道大出血的患者需要进行急诊手术治疗。结肠憩室炎复发率较高也可以进行手术治疗。
1.腹腔镜下粘连松解术
对于慢性憩室炎合并粘连的患者,可以在腹腔镜下同时行粘连松解术。该手术对患者的损伤较小且恢复较快。
2.肠切除术
结肠憩室病的复发率比较高并且非常容易引起并发症,所以结肠切除术可以有效的防止该病的复发和其他并发症的产生。伴随有肠穿孔等并发症的患者也需要进行肠切除手术。该手术对患者自身损伤比较大,需要慢慢恢复,但治疗效果比较好,复发几率小。
治疗周期
该病的治疗周期一般为1~3周,具体周期根据病情的严重程度来定。
治疗后效果如何?
该病经过专业医生的规范而有效的治疗后可以痊愈,预后效果良好。若病情较重且得不到较为专业的治疗,可能引起消化道出血、肠穿孔等并发症,严重时可能危及生命。
多长时间复诊?
手术治疗后一般在出院后的第一个月和第三个月进行CT检查和结肠镜检查。
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
贾泽明
副主任医师
普通外科