咬伤

多数咬伤可治愈，具体治疗根据咬伤位置及深度，进行局部冲洗、止血、抗感染等治疗。

治疗目标

清理伤口，及时止血，防止感染，打疫苗，清除毒素，避免出现并发症。

药物治疗

1.0.02%呋喃西林溶液或生理盐水：可局部湿敷伤口,保持湿润引流,以防伤口闭合。对已有水疱或血疱者,可先用无菌注射器吸出渗出液,或开小口引流,然后再以0.02%呋喃西林溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷。本品能引起过敏性反应，如过敏性皮炎，本药过敏者禁用。

2.疫苗或血清：对于猫狗咬伤的患者，需要打狂犬疫苗，不良反应有局部低热、红肿、疼痛、过敏性皮疹、血管性水肿等，过敏者禁止接种疫苗。血清适用于毒蛇一类的动物咬伤，此类动物牙齿含有毒素，需要注射血清治疗，不良反应有局部低热、红肿、疼痛、过敏性皮疹、血管性水肿等，过敏者禁止接种。但在使用抗毒血清的过程中应密切观察,发现过敏反应及时处理^[2]。

其他治疗

1.缚扎：被毒蛇咬伤后,可用止血带或绷带,在伤口近心端上方超过一个关节处或5～10厘米处缚扎,缚扎松紧度以能阻断淋巴液、静脉回流。每隔15～20分钟放松1～2分钟,以免肢体因缺血而坏死。

2.扩创冲洗：毒蛇咬伤后，常规皮肤消毒后,沿牙痕“一”字纵行切开1.5厘米,从近心端开始挤压排出毒血。切口不宜过深,不可伤及肌腱和筋膜,如有毒牙遗留时应取出。

3.止血：在犬咬伤过程中,伤处常常有撕扯过程,造成皮肤或者肌肉等深部组织的撕脱。早期在伤口内填塞藻酸盐银离子敷料,吸收渗液,局部抗感染，采取适当的局部压迫,以达到止血。

4.安全转运：被一些牙齿有毒的动物咬伤后，如被毒蛇咬伤后,任何部位的肢体移动都会使受伤部位的淋巴液发生重吸收。为了减少蛇毒液的吸收,减轻患者的中毒反应,在转运毒蛇咬伤患者的过程中,尽量减少肢体的活动^[3]。

治疗周期

治疗周期根据咬伤程度不同，时间长短不一定。

治疗后效果如何？

及时就医治疗，可治愈，但若不及时治疗，治疗时间延长，严重者可危及生命。

多长时间复诊？

治疗后，改为根据病情，复诊时间不同，具体请遵医嘱。